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编号:11439508
血透患者存在亚临床维生素K缺乏
http://www.100md.com 2007年5月10日 《中国医学论坛报》 2007年第17期
     加拿大Pilkey等报告,29%的血液透析患者血清维生素K1水平低于0.4 nmol/L,93%的血液透析患者羧化不全骨钙素百分比(%ucOC)大于20%。载脂蛋白E(apoE)4基因型与%ucOC较高相关。[Am J Kidney Dis 2007,49(3): 432]

    健康成人亚临床维生素K缺乏增多与骨外组织钙化有关。影响维生素K水平的非饮食因素包括apoE基因型,它可影响维生素K向周围组织的运输。

    该研究纳入142例血液透析患者[平均(62.6±14.8)岁],评估纳入者的血清维生素K1水平、%ucOC及apoE基因型。

    结果表明,患者平均维生素K1水平为(0.99±1.12) nmol/L,29%的患者低于0.4 nmol/L。患者维生素K1水平与%ucOC不相关,与总胆固醇水平(P=0.017)、甘油三酯水平(P=0.022)和离子钙水平(P=0.019)正相关。

    维生素K1水平与透析充分性负相关(P=0.002)。平均%ucOC为(51.1±25.8)%,93%的患者大于20%。%ucOC与接受透析治疗的时间(P<0.001)、磷酸盐水平(P<0.001)、甲状旁腺素水平(P<0.001)、白蛋白水平(P=0.035)和离子钙水平(P=0.046)正相关。

    17%的患者apoE基因型为apoE4。apoE4基因型携带者平均%ucOC较其他基因型携带者高[(60.1±28.4)%对(47.8±24.4)%,P=0.035]。多元回归分析显示,%ucOC的独立预测因素为磷酸盐水平、透析质量、甲状旁腺素水平和apoE4基因型。, 百拇医药