房颤导管消融治疗的共识与面临问题
心房颤动(房颤)的导管消融治疗是心血管病学的重要研究前沿。随着房颤导管消融方法的不断改进和演变,导管消融治疗房颤在很多方面已达成共识,但也存在一些问题有待探索。
共识1:导管消融可有效治疗房颤
已有研究显示,导管消融不仅能治愈房颤、改善患者的症状、生活质量和心功能,也能提高生存率。2006年国内外新的房颤治疗指南均肯定了导管消融治疗房颤的有效性,导管消融已成为房颤的标准治疗方法之一。
共识2:肺静脉电隔离是成功关键
Cox等人应用外科迷宫手术治疗房颤的成功使很多心血管病学者相信,应用介入方法也可以治愈房颤。早期借鉴心外科迷宫手术设计的经导管心房线性消融方法,在治疗房颤方面由于并发症多、手术时间长,已不再被采用。
2000年Haissaguerre等首先报道应用经导管射频消融肺静脉电隔离方法治疗房颤。同年意大利Pappone医师报道应用三维电解剖标测系统(CARTO)行环肺静脉线性消融也可有效治疗房颤 ......
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