腰酸腰痛查查你的肾
23岁的女患者钟某是河南的一位农民。两年前感觉腰部酸痛，以为是干活累的，没有在意。后来症状逐渐加重，到当地医院检查，认为是腰肌劳损，自己吃点止痛药。3月下旬，腹部突然剧痛，出现昏迷、休克，当时诊断为贫血，按贫血治疗无效。到解放军总医院第一附属医院求治。该院泌尿外科主任叶林阳，副主任杨渝等给患者进行仔细检查，发现患者左腹部明显隆起，可触及一个足球大小的实性肿块。MRI显示：左肾区巨大占位性病变。
叶主任根据影像资料及三十多年临床经验，认为很可能是来自肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，必须尽快手术，否则瘤体一旦溃破，患者就会有生命危险。由于肿瘤巨大，与大血管及周围脏器粘连，手术风险和难度极大。经过反复论证，他们制定了详尽的手术方案。经过3个小时的精心操作，肿瘤被完整切除，切下的瘤体40cm×35cm×25cm，重达5kg。从事泌尿外科三十余年的叶林阳教授说，如此巨大的肾脏肿瘤还是第一次看到。
叶主任介绍说，肾脏血管平滑肌脂肪瘤是位于腹膜后的良性肿瘤，临床上比较常见，但如此巨大的肿瘤很少见。由于肾属于腹膜后组织，肾上肿瘤位置较深，早期没有什么特异性症状，从腹部一般很难发现。随着肿瘤发展，其症状首先反映在腰部，如腰酸，腰胀痛等腰部不适，有的可伴有腹胀。很多患者往往认为是累得，休息几天可能就好，有的自己吃几片止痛药。症状严重时到医院看病也首先想到去看骨科。当骨科查不出实质性病变时，多按腰肌劳损进行治疗。临床上经常有肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿、肾结核等患者在其他科室转了几圈没查出病，最后到泌尿外科检查时肿瘤已经很大，有的肾癌到了晚期，错过了最佳治疗时机。叶主任提醒患者，如果出现腰酸、腰痛、腹胀等不适症状，经骨科检查没有发现有明显的腰部病变，要想到去泌尿外科查一查肾脏。40岁以上的人群应定期做健康检查，最少每年做一次肾脏B超检查，这样可以早期发现肾脏肿瘤，以免误诊、误治，延误最佳治疗时机。, 百拇医药(张献怀)
叶主任根据影像资料及三十多年临床经验，认为很可能是来自肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，必须尽快手术，否则瘤体一旦溃破，患者就会有生命危险。由于肿瘤巨大，与大血管及周围脏器粘连，手术风险和难度极大。经过反复论证，他们制定了详尽的手术方案。经过3个小时的精心操作，肿瘤被完整切除，切下的瘤体40cm×35cm×25cm，重达5kg。从事泌尿外科三十余年的叶林阳教授说，如此巨大的肾脏肿瘤还是第一次看到。
叶主任介绍说，肾脏血管平滑肌脂肪瘤是位于腹膜后的良性肿瘤，临床上比较常见，但如此巨大的肿瘤很少见。由于肾属于腹膜后组织，肾上肿瘤位置较深，早期没有什么特异性症状，从腹部一般很难发现。随着肿瘤发展，其症状首先反映在腰部，如腰酸，腰胀痛等腰部不适，有的可伴有腹胀。很多患者往往认为是累得，休息几天可能就好，有的自己吃几片止痛药。症状严重时到医院看病也首先想到去看骨科。当骨科查不出实质性病变时，多按腰肌劳损进行治疗。临床上经常有肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿、肾结核等患者在其他科室转了几圈没查出病，最后到泌尿外科检查时肿瘤已经很大，有的肾癌到了晚期，错过了最佳治疗时机。叶主任提醒患者，如果出现腰酸、腰痛、腹胀等不适症状，经骨科检查没有发现有明显的腰部病变，要想到去泌尿外科查一查肾脏。40岁以上的人群应定期做健康检查，最少每年做一次肾脏B超检查，这样可以早期发现肾脏肿瘤，以免误诊、误治，延误最佳治疗时机。, 百拇医药(张献怀)