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超声波除痔
http://www.100md.com 2007年5月10日 联合早报
超声波除痔

    痔疮(Piles或haemorrhoids)让人坐立不安,患者固然想除之而后快,但是手起刀落的结果,可能是长达20天的痛楚。

    找出位置 准确无疑

    香港港安医院最近引入“HALO”超声波除痔方法(Haemorrhoid Artery Ligation Operation,简称HALO),以超声波准确找出痔疮血管位置,并将之结扎,令痔疮自然“凋谢”,不用麻醉不用住院,患者更可在隔天如常上班,最适合怕痛者和工作忙碌歇不住脚的人士。

    痔疮非疮,而是肛门内松脱的组织,而且也有病期之分,可分四期:

    第一期:最轻微,痔疮长期位于肛门内。

    第二期:痔疮部分时间外露,但能自行缩回肛门内。

    第三期:痔疮经常外露,但病人可用手将它推回肛门内。

    第四期:最严重,痔疮长期外露,俗称“脱肛”,用手也无法推回去。

    (蔡新友/早报漫画)

    过去的外科治疗,分别包括传统手术和痔疮枪,前者即切除所有痔疮组织,后者是以仪器痔疮枪切除松脱的肛门粘膜再缝合,但须全身或下半身麻醉,手术后非常痛。

    结合直肠镜和超声波技术

    新的HALO超声波除痔方法是一种结扎技术,结合直肠镜和超声波,把专用仪器放进直肠后会发出超声波,医生便能准确探测出痔疮血管的位置,并以针线将之结扎;每次须结扎四至五处,从而截断血液供应,令痔疮该逐渐萎缩。

    除痔疮不需再请假

    “HALO”已在欧美及澳洲流行约8年,这方法的最大好处,由于无须切割组织,不用麻醉,病人术前只须服用少许镇静剂,术后承受的痛楚极轻微,不用住院,隔天可上班。在手术后的10多天内,痔疮会自然“凋谢”。

    由于不用切割,痔疮附近的组织将不会受到影响,出现并发症如出血和溃疡等风险相对大减。手术适合一些无法接受麻醉、重视手术安全性、术后不能放假休养的患者。

    然而,“HALO”也有一些限制,医学文献和数据都较少(最多只有两年的数据),其根治性仍然是个问号。

    根治性仍有待改进

    中央医院肠外科专科部门顾问医生何国申说,五六年前中央医院曾引进这套新技术,病人接受手术治疗后,发现其根治性仍有待改进,加上得动用较贵仪器,后停止采用。国大医院也未引进这套“HALO”疗法。

    目前来看,第一至第三期早期痔疮患者,都可以“HALO”来治疗;然而第四期的,则须采用传统的外科切割或痔疮枪。

    预防痔疮的小贴士

    ·少进食刺激食品和饮料,包括咖啡、辛辣食物。

    ·多喝水和吃高纤食物。

    ·需要按时吃饭、定时排便;养成每天定时排便的习惯,每小时休息10分钟,可有效预防痔疮。

    ·不酗酒。, 百拇医药(林弘谕)