老人用药应“量体裁衣”
同样的病情,用药也应根据年龄、性别、体质、季节、地域等不同而加加减减,故有所谓“古人九方”之说。许多中老年人患有一种或多种慢性疾病,需要较长时间治疗。面对这种情况,如何合理用药是个不可忽视的大问题。老年人与年轻人相比,突出的变化是各器官功能逐渐减退,这就决定了许多药物在体内的代谢速度大为减慢,使得药物易在体内蓄积,用药稍有不慎,便会引起或增加不良反应的发生。
因此,在老年人用药上务必将“量体裁衣”作为一项基本原则。例如高血压病人,病程较长,不同病人或同一病人在不同病程时期,需要药物剂量不同,其治疗量可相差数倍,若应用不当,可能无效或者引起中毒反应,因而要想达到“最好疗效,最少不良反应”之目的,就应针对各个病人给予合理剂量,即实行“剂量个体化”;再如绝经后妇女的雌激素替代疗法,可以缓解血管舒缩症状,预防心血管病和保护骨质,从而延长寿命,提高生活质量,然而,在对具体患者进行治疗时,治疗方案个体化则是取得成功的关键,可减少不良反应及降低子宫内膜过度增生和子宫内膜癌的危险性。
老年人要真正做到“量体裁衣”,主要应注意以下几个方面:
1.明确诊断,制定治疗方案,选用疗效可靠、方便安全价廉易得的药物制剂,注意发挥自身内在的抗病能力,祛邪扶正并举。
2.不同老年人的病理生理特点、病程进展和并发症都不同,治疗应根据检查结果加以分析,决定用药。选用“非处方药”,应在医师指导下进行。
3.年龄愈大,其内脏功能的退行性就愈明显,代偿适应能力愈差,对药物的耐受性也差,所以,用药应从小剂量开始,逐渐达到个体最适量,一般主张用常规量的1/2~3/4,同时注意延长间隔时间。
4.老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,造成药物的转化及排泄会减弱。对此,首无要尽可能选择对肝肾功能影响小或无的药物,其次要调整药物剂量,以免药物毒性反应发生。
5.老年人营养状况大多较差,这样,不仅相对体重较轻,对药物作用较敏感,对某些药物毒性反应的耐受性也较差,因而用药剂量应小,间隔时间亦要延长。 (祝建材), 百拇医药
因此,在老年人用药上务必将“量体裁衣”作为一项基本原则。例如高血压病人,病程较长,不同病人或同一病人在不同病程时期,需要药物剂量不同,其治疗量可相差数倍,若应用不当,可能无效或者引起中毒反应,因而要想达到“最好疗效,最少不良反应”之目的,就应针对各个病人给予合理剂量,即实行“剂量个体化”;再如绝经后妇女的雌激素替代疗法,可以缓解血管舒缩症状,预防心血管病和保护骨质,从而延长寿命,提高生活质量,然而,在对具体患者进行治疗时,治疗方案个体化则是取得成功的关键,可减少不良反应及降低子宫内膜过度增生和子宫内膜癌的危险性。
老年人要真正做到“量体裁衣”,主要应注意以下几个方面:
1.明确诊断,制定治疗方案,选用疗效可靠、方便安全价廉易得的药物制剂,注意发挥自身内在的抗病能力,祛邪扶正并举。
2.不同老年人的病理生理特点、病程进展和并发症都不同,治疗应根据检查结果加以分析,决定用药。选用“非处方药”,应在医师指导下进行。
3.年龄愈大,其内脏功能的退行性就愈明显,代偿适应能力愈差,对药物的耐受性也差,所以,用药应从小剂量开始,逐渐达到个体最适量,一般主张用常规量的1/2~3/4,同时注意延长间隔时间。
4.老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,造成药物的转化及排泄会减弱。对此,首无要尽可能选择对肝肾功能影响小或无的药物,其次要调整药物剂量,以免药物毒性反应发生。
5.老年人营养状况大多较差,这样,不仅相对体重较轻,对药物作用较敏感,对某些药物毒性反应的耐受性也较差,因而用药剂量应小,间隔时间亦要延长。 (祝建材), 百拇医药