琥珀散治疗崩漏心得
时立新 河北省河间市
琥珀散出自《医宗金鉴·妇科心法》，其方由琥珀、三棱、莪术、丹皮、官桂、乌药、元胡、刘寄奴、当归、芍药、生地组成。笔者在多年中医实践中体会到，本方为一首治疗崩漏的有效方剂。
《景岳全书》云：“崩漏不止，经乱之甚者也。”暴下量多为崩，量少持续为漏。因二者交替出现，故概称崩漏。崩漏虚证多而实证少，多属虚实夹杂。《妇科玉尺》云：“崩漏究其源，则有六大端：一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱。”临床崩漏夹瘀血者较为多见，以琥珀散投之，每每获效。
病例：张某某，女，27岁，教师。月经淋漓不断月余。曾服益气摄血固涩之中药数剂，经血未止。症状：经量时多时少，经色鲜紫相混，夹有小血块，面色白，消瘦，心烦，舌淡，舌边有瘀斑，脉沉弦，证属瘀血阻滞，拟活血化瘀法。处方：琥珀散加茜草、海螵蛸，水煎服(琥珀粉每次冲服3g)。自述服药两剂后，下大量黏稠血块，3剂后经血减少，继服两剂经净，以人参归脾丸善后。
按先贤治崩漏三法：塞流、澄源、复旧。今见经血淋漓，反先以活血化瘀之剂疏导之，此为一般医家所惧，恐致经血大下不止。殊不知久患崩漏者，虽诸虚多见，然每有瘀血残留宫中，尤其早用固涩之剂更易致瘀。瘀血不去，新血难安。倘用固涩之品以塞其流，反致瘀更甚而漏不止。用益气摄血之剂更难免“虚虚实实”之弊。“必伏其所主，而先其所因”，以琥珀散活血祛瘀以达到止血目的，加茜草、海螵蛸以加强行血止血之效，澄其源，则流自洁，此即活血止血法，“逐瘀如扫，止血如神”，故止血而无凝血之弊也。, http://www.100md.com
琥珀散出自《医宗金鉴·妇科心法》，其方由琥珀、三棱、莪术、丹皮、官桂、乌药、元胡、刘寄奴、当归、芍药、生地组成。笔者在多年中医实践中体会到，本方为一首治疗崩漏的有效方剂。
《景岳全书》云：“崩漏不止，经乱之甚者也。”暴下量多为崩，量少持续为漏。因二者交替出现，故概称崩漏。崩漏虚证多而实证少，多属虚实夹杂。《妇科玉尺》云：“崩漏究其源，则有六大端：一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱。”临床崩漏夹瘀血者较为多见，以琥珀散投之，每每获效。
病例：张某某，女，27岁，教师。月经淋漓不断月余。曾服益气摄血固涩之中药数剂，经血未止。症状：经量时多时少，经色鲜紫相混，夹有小血块，面色白，消瘦，心烦，舌淡，舌边有瘀斑，脉沉弦，证属瘀血阻滞，拟活血化瘀法。处方：琥珀散加茜草、海螵蛸，水煎服(琥珀粉每次冲服3g)。自述服药两剂后，下大量黏稠血块，3剂后经血减少，继服两剂经净，以人参归脾丸善后。
按先贤治崩漏三法：塞流、澄源、复旧。今见经血淋漓，反先以活血化瘀之剂疏导之，此为一般医家所惧，恐致经血大下不止。殊不知久患崩漏者，虽诸虚多见，然每有瘀血残留宫中，尤其早用固涩之剂更易致瘀。瘀血不去，新血难安。倘用固涩之品以塞其流，反致瘀更甚而漏不止。用益气摄血之剂更难免“虚虚实实”之弊。“必伏其所主，而先其所因”，以琥珀散活血祛瘀以达到止血目的，加茜草、海螵蛸以加强行血止血之效，澄其源，则流自洁，此即活血止血法，“逐瘀如扫，止血如神”，故止血而无凝血之弊也。, http://www.100md.com