急性闭角型青光眼
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《老年百病防治》
发病原因,临床表现,预防措施,治疗方法
急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病,临床以眼压升高、瞳孔散大、头目胀痛、恶心呕吐、视力骤降为特征。因其发病时房角关闭,故名闭角型青光眼;又因其发病时眼部充血明显,故又称"急性充血性青光眼"。由于本病发病急骤,善变似风,且发病时瞳孔区呈淡绿色改变,故中医称为"绿风内障"。本病的发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,且女性多于男性,男女两性之比约为1∶2。常双眼先后或同时发病。本病的发作与季节及昼夜有一定的关系,冬季较夏季多,晚上较白日多,可能与光线较弱而使瞳孔开大有关。
发病原因
1.解剖因素。眼球前段较小,小角膜、小眼球、常合并远视眼,前房浅、房角窄是引起眼压升高的解剖因素。
2.生理因素。随着年龄增加,晶状体变厚,引起虹膜向前移位,使晶体与虹膜紧贴,形成生理性瞳孔阻滞,以致房水排出受阻,引起眼压升高。如白内障膨胀期尤易继发青光眼。
3.血管神经因素。血管神经调节中枢功能失调而导致血管舒缩功能紊乱,使毛细血管扩张,通透性增加而造成睫状体水肿、前移而堵塞房角,此外还可引起房水生成过多,均可导致眼压升高。
4.诱因。情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变,以及暴饮暴食等常为本病发作的诱因。此外,停留暗处时间较长,或滴用散瞳剂,促使瞳孔散大,均可加速本病的发生。中医认为本病多因情志过伤,肝胆火炽,热极生风,风火攻目;或久患头风,痰湿内聚,肝风挟痰,上扰清窍;或劳神过度,真阴暗耗,水不制火,火炎于目,导致气血不和,神水瘀滞 ......
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