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编号:11439332
肺结核
http://www.100md.com 《老年百病防治》
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     肺结核,民间俗称"痨病",是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床上多呈慢性过程,少数可急性发病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽咯血等呼吸系统表现。由于卡介苗接种与抗结核药物在临床的合理应用,本病的患病情况及死亡高峰相对地推移到老年。全国第一次肺结核病流行情况调查表明65~69岁组结核病相当于0~14岁组的2~37倍,说明老年肺结核患病率较高。此外,随着人民生活水平的提高,老年人平均寿命延长,全国人口中老年人的比例增加,老年疾病随之增多,老年结核病的发病及患病率也随之增加。本病男性多于女性,约为女性的4~8倍。

    发病原因

    1.内源性复燃。绝大多数是在儿童及青少年期感染,并以稳定状态停止发展潜伏下来的结核病灶,在进入老年后,由于机体出现退行性变,淋巴细胞及网状内皮系统功能低下,免疫力下降引起的复燃。

    2.结核未愈。在中年患肺结核,病情缓慢进展未获痊愈而延续到老年。

    3.疾病影响。患尘肺、糖尿病、癌症、精神病等消耗性疾病,易并发肺结核。

    4.某些药物影响。长期使用免疫抑制药或激素等,抑制网状内皮系统吞噬功能和结缔组织形成,可造成大量细菌播散,促使老年肺结核的发生及发展。

    老年期发生初感染或原发感染已治愈而又外源性再感染者比较少见。

    中医认为,"肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶。"本病发生,一为外因感染,"瘵虫"伤人;一为内伤体虚 ......

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