营养治疗的理论与实践
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2007年5月13日
祖国医学认为：“清淡易消化的食物有利于疾病的恢复”。为什么病人要食用清淡易消化的食物？什么样的食物属于清淡易消化？单纯“清淡易消化”是否合适？为此，笔者开始了长达十年的探索，通过儿科临床实践发现，科学合理的营养可以显著缩短腹泻、发热、呕吐、腹痛、头痛、头晕、咳嗽、哮喘、过敏等疾病的病程，可以有效的避免各种并发症如心肌炎、脑炎，以及疑难症的发生，不仅对急性病有效，对长期腹泻、发热、咳嗽亦有效。而某些食物既不会缩短病程，也不会延长病程；某些食物则会加重病情，甚至会使疾病迅速恶化；某些食物则会导致病情迁延不愈，发生多种并发症和疑难症。而滥用抗生素、静脉输液和激素等药物则是导致病情延长、加重、反复，甚至是产生各种并发症和后遗症的重要因素。为什么会得出这样的结论？我们不妨研究一下人体自身的功能，尤其是胃肠功能在疾病发生发展过程中的作用和地位。
一、胃肠道组织、生理特点
1、人的消化道黏膜仅有一层上皮细胞将肠腔与毛细血管隔开，而其表面积则多达400平方米～600平方米；
2、消化道的上皮细胞是人体内更新速度最快的细胞，每天更新脱落的细胞数量达到人体自身体重的3%左右。也就是说，一个成人，每天就有3斤～4.5斤左右的肠黏膜上皮细胞脱落、坏死、更新。大量肠黏膜上皮细胞更新是机体不断清除病毒、细菌、毒素、抗原物质的主动和主要自卫反应；是胃肠黏膜细胞释放各种物质，包括免疫物质和各种免疫因子的过程；是信息传递的过程。而不仅仅是简单的细胞凋谢和死亡。
3、人体消化系统每天分泌的消化液达到6升～8升，即12斤～16斤(是人体自身体重的15%左右)；大量消化液的分泌不仅仅是为了消化，更重要的是可以消灭和清除肠道病毒、细菌及其毒素。
4、人体消化道每天蠕动6000次～7500次，是避免致病微生物在肠道吸附、固定和繁殖并促进其排泄的重要生理反应。
5、肠黏膜表面的免疫细胞占全身免疫细胞的60%左右，并且人体免疫细胞合成和分泌的免疫球蛋白和各种免疫因子75%～90%是由肠道免疫细胞合成分泌的。可见，胃肠道的免疫细胞是机体消灭和清除侵入体内(不仅仅是进入消化道)的各种病毒、细菌等微生物和毒素的主要效应细胞。如何理解？假设一个国家受到外来侵害，其调动的部队是来自广大的守卫边防的部队，还是守卫首脑的部队？也就是说，肠道的免疫细胞是主要的吞噬和消灭外来病原微生物的免疫细胞。
6、在肠道聚集着100万亿个，400种～600种细菌，其中99%以上的是有益菌；还有数量更加巨大的病毒，其数量远远超过细菌；如此巨大的肠道微生物的作用仅仅是维持微生态平衡吗？不是。其作用非常多，且不容忽视!肠道微生物具有强大的抑制和消灭外来致病微生物的能力。肠道微生物是肠黏膜生长和发育，是人体免疫细胞发育和成熟的主要刺激因素。因此，有的学者指出：人是在与微生物不断斗争过程中发育、成熟和进化的。
7、人体消化道的神经元数量仅次于大脑，有的学者将其称为“人的第二大脑”，是人体最重要的感受器官和效应器官，在机体的神经调节过程中占有非常重要的地位。在疾病的发生发展过程中具有举足轻重的地位!不仅可以调节血液的分布，更重要的是机体所有反应的信使!
8、在消化道黏膜内的内分泌细胞总数远远超过体内所有内分泌腺细胞的总和。在机体的内分泌调节过程中占有非常重要的地位。
9、人体30%左右的血液是供应消化道的，其中75%是供应消化道黏膜细胞的。大量血液流经消化道，尤其是消化道黏膜是维持和促进肠黏膜细胞正常更新，肠道微生态平衡的决定因素和物质基础!
二、消化系统的功能
1、消化功能，是人体唯一的物质(不仅仅是营养物质)消化器官；
2、吸收功能，是人体唯一的营养物质吸收器官；
3、免疫功能，是人体最大最复杂的免疫器官，是人体免疫的核心器官，是机体消灭和清除病毒、细菌和各种毒素、抗原物质的主要器官；
4、内分泌功能，是人体最大最复杂的内分泌器官；
5、抗过敏功能，是人体最大最复杂的抗过敏器官，是人体的主要抗过敏器官，消化道通过对进入胃肠道的物质进行机械消化、化学分解、生物分解和发酵以及免疫吞噬来减少和避免抗原物质对机体的致敏，从而避免过敏反应的发生。
6、胃肠道是人体最大的血液储存库；
7、胃肠道具有神经、内分泌和免疫调节功能，是人体最大最复杂的神经、内分泌和免疫调节器官，其调节功能是否正常发挥，是机体维持各种功能的关键；
8、胃肠道是人体面积最大、最复杂、最重要的屏障器官，包括机械、化学、生物和免疫屏障。可以有效的避免肠道内病毒、细菌、毒素和各种炎性介质和抗原物质进入血液循环；
9、胃肠道是人体产生和释放炎性物质和有毒有害物质最多的器官，研究发现一个正常人消化道内的毒素足以毒死2～3个正常人。
三、病理特点
在病理状态下，在神经调节下，人体内部血液重新分布，胃肠道血液减少，尤其是消化道黏膜的血液供应显著减少(胃肠黏膜的血液被大量调走，是人体非常重要的自卫反应，可以为炎症部位提供足够的营养物质和免疫物质)，此时，胃肠黏膜的各项功能均受到不同程度的抑制和破坏。若机体胃肠道不能及时得到适宜的营养物质；或食用导致胃肠功能紊乱的食物和饮料；或食用加重胃肠负担的食物，或机体得不到充分的休息，则会导致：
1、炎性物质大量释放；
2、细菌移位(细菌移位是既发感染的重要原因)；
3、病毒侵入；
4、免疫调节功能异常、抑制、障碍，并导致免疫性疾病；
5、神经调节功能抑制；
6、机体抗过敏功能抑制、障碍；
因此，在病理状态下，机体不能及时得到适宜的营养物质；或食用加重胃肠负担的食物；或食用导致胃肠功能紊乱的食物，则是使病情加重、恶化、迁延不愈，和导致多种并发症、疑难症的重要因素。越来越多的研究发现：胃肠道是众多疾病的“首发器官”和“中心器官”。
四、恢复胃肠功能的主要和最佳措施是什么？
只有科学合理的营养，改善胃肠道的血液供应，改善胃肠道的神经、内分泌和免疫免疫调节，促进胃肠黏膜细胞的快速更新，恢复胃肠道微生态平衡等，才能恢复和改善胃肠的各项功能，而其核心是要改善胃肠道神经、内分泌和免疫调节功能，改善机体的血液循环，既而改善全身的神经、内分泌和免疫调节。
五、为什么说科学合理的营养是治疗疾病的最佳措施？
科学合理的肠内营养是维持和促进机体神经、内分泌和免疫调节；维持和促进肠黏膜细胞、免疫细胞迅速更新；改善胃肠道和全身血液循环；维持胃肠黏膜结构完整；维持和促进免疫细胞活性、促进免疫球蛋白和免疫因子合成和释放；维持消化液正常分泌；维持肠道微生态平衡；避免炎性物质释放和细菌移位的唯一和最佳措施。而在病理状态下，胃肠道缺血、缺氧时，加重胃肠负担和抑制胃肠功能的因素则会破坏胃肠功能，破坏胃肠道的神经、内分泌和免疫调节，破坏胃肠屏障功能，导致炎性物质大量释放、病毒侵入血液循环、细菌移位，使疾病发生和恶化。
六、科学合理的营养应当具备什么要求？
首先应当具有清淡易消化，以最大限度地减少胃肠负担；其次要具有丰富的营养物质，尤其是要具有丰富的免疫营养物质如谷氨酰胺；其三，能够改善胃肠道的血液供应，维持和促进胃肠道的神经、内分泌和免疫调节；其四，其营养成分要符合人体胃肠消化、吸收；其五，具有最低的抗原物质，避免过敏原的摄入，避免过敏反应和潜在过敏反应的发生。其六，能够唤起患者，尤其是婴幼儿的食欲。总之，强调营养，不能仅仅要求营养平衡和强调氮平衡。更要重视机体，尤其是胃肠道的神经、内分泌和免疫调节，重视改善胃肠道的血液供应，重视避免加重胃肠负担。以求最大限度地调动和发挥人体自身的抗病能力!
七、为什么营养治疗比药物治疗更能显著缩短患者的病程？其原理是什么？
在人体受到病毒、细菌等各种病原微生物侵害时，机体会迅速产生自卫反应。在神经、内分泌和免疫调节下，肠道微生态系统被激活，免疫细胞活性增强，更新、脱落加快(研究发现，在机体受到细菌侵害时，肠黏膜表面的巨噬细胞显著增加，数量呈几十倍增加)，免疫球蛋白和免疫因子合成和释放显著增强。在机体神经调节下，含有大量免疫球蛋白和免疫因子的血液从胃肠道调入到炎症部位，使炎症部位出现红、肿、热等(炎症部位出现的红、肿、热，不仅仅是炎症的表现，也是局部血液增强的结果，是机体为了将病毒、细菌在局部消灭的结果)。而维持免疫细胞迅速更新、微生态平衡和神经、内分泌和免疫调节功能的唯一和最佳措施是科学合理的肠内营养。而药物，尤其是抗生素，不仅抑制和破坏肠道的微生态平衡，导致细菌移位，更重要的是抑制和破坏机体的免疫功能，对机体的多个器官均有破坏作用，因而只能使病程延长。静脉输液看上去是增加了血容量，实际上是抑制了血液循环，尤其是抑制了胃肠黏膜的血液循环，大量的实践证明，单纯静脉输液，肠黏膜会显著萎缩。静脉输液是导致机体抵抗力降低，病程延长的重要因素之一。而滥用激素则是强化机体的应激反应，使机体产生过度反应，导致病人出现虚脱等重大不良反应，是导致病人极度疲劳、病毒扩散、病程延长和多种并发症的重要原因。
只要认真、科学地比较药物治疗和营养治疗，并将营养治疗纳入正常的医疗实践中，就不难发现，药物治疗是抑制和破坏机体的各项功能，而营养治疗则是增强和改善机体的各项功能。科学合理的营养可以充分调动和发挥机体所有的防御能力，达到快速消灭和清除病原微生物和毒素的目的，使患者在较短的时间内得到康复!
总之，科学合理的营养不仅能够治疗疾病，更重要的是可以预防疾病的发生。在疾病流行期，只要我们注意饮食、保持平静的心态、适当的休息就可以避免疾病的发生，并使人体获得对流行病毒的抵抗能力(因为人体自身有强大的消灭和清除病毒、细菌、支原体等病原微生物的能力)；当我们患病时，只要注意科学的饮食和充分的休息，保持平静的心态就可以将疾病消灭在萌芽状态，而错误的饮食、不注意休息、以及对疾病的恐惧、药物的滥用则是导致病情加重、迁延不愈、甚至恶化的重要原因。, http://www.100md.com(刘文清)
一、胃肠道组织、生理特点
1、人的消化道黏膜仅有一层上皮细胞将肠腔与毛细血管隔开，而其表面积则多达400平方米～600平方米；
2、消化道的上皮细胞是人体内更新速度最快的细胞，每天更新脱落的细胞数量达到人体自身体重的3%左右。也就是说，一个成人，每天就有3斤～4.5斤左右的肠黏膜上皮细胞脱落、坏死、更新。大量肠黏膜上皮细胞更新是机体不断清除病毒、细菌、毒素、抗原物质的主动和主要自卫反应；是胃肠黏膜细胞释放各种物质，包括免疫物质和各种免疫因子的过程；是信息传递的过程。而不仅仅是简单的细胞凋谢和死亡。
3、人体消化系统每天分泌的消化液达到6升～8升，即12斤～16斤(是人体自身体重的15%左右)；大量消化液的分泌不仅仅是为了消化，更重要的是可以消灭和清除肠道病毒、细菌及其毒素。
4、人体消化道每天蠕动6000次～7500次，是避免致病微生物在肠道吸附、固定和繁殖并促进其排泄的重要生理反应。
5、肠黏膜表面的免疫细胞占全身免疫细胞的60%左右，并且人体免疫细胞合成和分泌的免疫球蛋白和各种免疫因子75%～90%是由肠道免疫细胞合成分泌的。可见，胃肠道的免疫细胞是机体消灭和清除侵入体内(不仅仅是进入消化道)的各种病毒、细菌等微生物和毒素的主要效应细胞。如何理解？假设一个国家受到外来侵害，其调动的部队是来自广大的守卫边防的部队，还是守卫首脑的部队？也就是说，肠道的免疫细胞是主要的吞噬和消灭外来病原微生物的免疫细胞。
6、在肠道聚集着100万亿个，400种～600种细菌，其中99%以上的是有益菌；还有数量更加巨大的病毒，其数量远远超过细菌；如此巨大的肠道微生物的作用仅仅是维持微生态平衡吗？不是。其作用非常多，且不容忽视!肠道微生物具有强大的抑制和消灭外来致病微生物的能力。肠道微生物是肠黏膜生长和发育，是人体免疫细胞发育和成熟的主要刺激因素。因此，有的学者指出：人是在与微生物不断斗争过程中发育、成熟和进化的。
7、人体消化道的神经元数量仅次于大脑，有的学者将其称为“人的第二大脑”，是人体最重要的感受器官和效应器官，在机体的神经调节过程中占有非常重要的地位。在疾病的发生发展过程中具有举足轻重的地位!不仅可以调节血液的分布，更重要的是机体所有反应的信使!
8、在消化道黏膜内的内分泌细胞总数远远超过体内所有内分泌腺细胞的总和。在机体的内分泌调节过程中占有非常重要的地位。
9、人体30%左右的血液是供应消化道的，其中75%是供应消化道黏膜细胞的。大量血液流经消化道，尤其是消化道黏膜是维持和促进肠黏膜细胞正常更新，肠道微生态平衡的决定因素和物质基础!
二、消化系统的功能
1、消化功能，是人体唯一的物质(不仅仅是营养物质)消化器官；
2、吸收功能，是人体唯一的营养物质吸收器官；
3、免疫功能，是人体最大最复杂的免疫器官，是人体免疫的核心器官，是机体消灭和清除病毒、细菌和各种毒素、抗原物质的主要器官；
4、内分泌功能，是人体最大最复杂的内分泌器官；
5、抗过敏功能，是人体最大最复杂的抗过敏器官，是人体的主要抗过敏器官，消化道通过对进入胃肠道的物质进行机械消化、化学分解、生物分解和发酵以及免疫吞噬来减少和避免抗原物质对机体的致敏，从而避免过敏反应的发生。
6、胃肠道是人体最大的血液储存库；
7、胃肠道具有神经、内分泌和免疫调节功能，是人体最大最复杂的神经、内分泌和免疫调节器官，其调节功能是否正常发挥，是机体维持各种功能的关键；
8、胃肠道是人体面积最大、最复杂、最重要的屏障器官，包括机械、化学、生物和免疫屏障。可以有效的避免肠道内病毒、细菌、毒素和各种炎性介质和抗原物质进入血液循环；
9、胃肠道是人体产生和释放炎性物质和有毒有害物质最多的器官，研究发现一个正常人消化道内的毒素足以毒死2～3个正常人。
三、病理特点
在病理状态下，在神经调节下，人体内部血液重新分布，胃肠道血液减少，尤其是消化道黏膜的血液供应显著减少(胃肠黏膜的血液被大量调走，是人体非常重要的自卫反应，可以为炎症部位提供足够的营养物质和免疫物质)，此时，胃肠黏膜的各项功能均受到不同程度的抑制和破坏。若机体胃肠道不能及时得到适宜的营养物质；或食用导致胃肠功能紊乱的食物和饮料；或食用加重胃肠负担的食物，或机体得不到充分的休息，则会导致：
1、炎性物质大量释放；
2、细菌移位(细菌移位是既发感染的重要原因)；
3、病毒侵入；
4、免疫调节功能异常、抑制、障碍，并导致免疫性疾病；
5、神经调节功能抑制；
6、机体抗过敏功能抑制、障碍；
因此，在病理状态下，机体不能及时得到适宜的营养物质；或食用加重胃肠负担的食物；或食用导致胃肠功能紊乱的食物，则是使病情加重、恶化、迁延不愈，和导致多种并发症、疑难症的重要因素。越来越多的研究发现：胃肠道是众多疾病的“首发器官”和“中心器官”。
四、恢复胃肠功能的主要和最佳措施是什么？
只有科学合理的营养，改善胃肠道的血液供应，改善胃肠道的神经、内分泌和免疫免疫调节，促进胃肠黏膜细胞的快速更新，恢复胃肠道微生态平衡等，才能恢复和改善胃肠的各项功能，而其核心是要改善胃肠道神经、内分泌和免疫调节功能，改善机体的血液循环，既而改善全身的神经、内分泌和免疫调节。
五、为什么说科学合理的营养是治疗疾病的最佳措施？
科学合理的肠内营养是维持和促进机体神经、内分泌和免疫调节；维持和促进肠黏膜细胞、免疫细胞迅速更新；改善胃肠道和全身血液循环；维持胃肠黏膜结构完整；维持和促进免疫细胞活性、促进免疫球蛋白和免疫因子合成和释放；维持消化液正常分泌；维持肠道微生态平衡；避免炎性物质释放和细菌移位的唯一和最佳措施。而在病理状态下，胃肠道缺血、缺氧时，加重胃肠负担和抑制胃肠功能的因素则会破坏胃肠功能，破坏胃肠道的神经、内分泌和免疫调节，破坏胃肠屏障功能，导致炎性物质大量释放、病毒侵入血液循环、细菌移位，使疾病发生和恶化。
六、科学合理的营养应当具备什么要求？
首先应当具有清淡易消化，以最大限度地减少胃肠负担；其次要具有丰富的营养物质，尤其是要具有丰富的免疫营养物质如谷氨酰胺；其三，能够改善胃肠道的血液供应，维持和促进胃肠道的神经、内分泌和免疫调节；其四，其营养成分要符合人体胃肠消化、吸收；其五，具有最低的抗原物质，避免过敏原的摄入，避免过敏反应和潜在过敏反应的发生。其六，能够唤起患者，尤其是婴幼儿的食欲。总之，强调营养，不能仅仅要求营养平衡和强调氮平衡。更要重视机体，尤其是胃肠道的神经、内分泌和免疫调节，重视改善胃肠道的血液供应，重视避免加重胃肠负担。以求最大限度地调动和发挥人体自身的抗病能力!
七、为什么营养治疗比药物治疗更能显著缩短患者的病程？其原理是什么？
在人体受到病毒、细菌等各种病原微生物侵害时，机体会迅速产生自卫反应。在神经、内分泌和免疫调节下，肠道微生态系统被激活，免疫细胞活性增强，更新、脱落加快(研究发现，在机体受到细菌侵害时，肠黏膜表面的巨噬细胞显著增加，数量呈几十倍增加)，免疫球蛋白和免疫因子合成和释放显著增强。在机体神经调节下，含有大量免疫球蛋白和免疫因子的血液从胃肠道调入到炎症部位，使炎症部位出现红、肿、热等(炎症部位出现的红、肿、热，不仅仅是炎症的表现，也是局部血液增强的结果，是机体为了将病毒、细菌在局部消灭的结果)。而维持免疫细胞迅速更新、微生态平衡和神经、内分泌和免疫调节功能的唯一和最佳措施是科学合理的肠内营养。而药物，尤其是抗生素，不仅抑制和破坏肠道的微生态平衡，导致细菌移位，更重要的是抑制和破坏机体的免疫功能，对机体的多个器官均有破坏作用，因而只能使病程延长。静脉输液看上去是增加了血容量，实际上是抑制了血液循环，尤其是抑制了胃肠黏膜的血液循环，大量的实践证明，单纯静脉输液，肠黏膜会显著萎缩。静脉输液是导致机体抵抗力降低，病程延长的重要因素之一。而滥用激素则是强化机体的应激反应，使机体产生过度反应，导致病人出现虚脱等重大不良反应，是导致病人极度疲劳、病毒扩散、病程延长和多种并发症的重要原因。
只要认真、科学地比较药物治疗和营养治疗，并将营养治疗纳入正常的医疗实践中，就不难发现，药物治疗是抑制和破坏机体的各项功能，而营养治疗则是增强和改善机体的各项功能。科学合理的营养可以充分调动和发挥机体所有的防御能力，达到快速消灭和清除病原微生物和毒素的目的，使患者在较短的时间内得到康复!
总之，科学合理的营养不仅能够治疗疾病，更重要的是可以预防疾病的发生。在疾病流行期，只要我们注意饮食、保持平静的心态、适当的休息就可以避免疾病的发生，并使人体获得对流行病毒的抵抗能力(因为人体自身有强大的消灭和清除病毒、细菌、支原体等病原微生物的能力)；当我们患病时，只要注意科学的饮食和充分的休息，保持平静的心态就可以将疾病消灭在萌芽状态，而错误的饮食、不注意休息、以及对疾病的恐惧、药物的滥用则是导致病情加重、迁延不愈、甚至恶化的重要原因。, http://www.100md.com(刘文清)