怎样避免误诊慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于慢性炎症的反复刺激，胆囊壁呈现肥厚增生、纤维化和萎缩等病理改变，使得胆囊腔缩小，功能减退，引起胆汁贮存减少，浓缩和收缩功能减退，使得肠道对食物的消化功能减退，特别是对脂类食物的消化功能减退显著。因此，患者的临床特点是有不同程度的右上腹部痛，或上腹部不适、疼痛，并且伴有食后饱胀、嗳气、恶心、胃烧灼感等消化不良症状，尤其是在进食油腻食物后症状加重，特别是恶心及腹胀明显。
慢性胆囊炎在未明确诊断之前易被误诊为慢性胃炎或溃疡病。这是因为慢性胆囊炎与慢性胃炎或溃疡病的临床症状极为相似，容易混淆。加之在胆囊结石基础上形成的慢性胆囊炎较为常见，患者往往缺乏急性胆囊炎病史，而胆石症本身又多无明显表现，因而不仔细检查容易误诊。
避免误诊慢性胆囊炎的要点包括：一要对易患者提高警惕，除曾经有过急性胆囊炎的患者外，特别要对体胖的中年妇女及老年人出现不明原因的腹胀、腹痛、消化不良等症状时，应及时虑及慢性胆囊炎。二要注意腹痛部位，慢性胆囊炎的上腹痛多为胀痛或隐痛，多见于上腹部右侧，可波及同侧的腰背部，体检时在右侧腹直肌外缘与肋弓交点处压痛明显。三要对进食油腻食物后出现的恶心或腹痛加重现象予以重视，及时检查。通过体检及辅助检查大多可以及时发现病变，作出正确诊断，尽早加以防治。
慢性胆囊炎的确定诊断主要依靠B超检查及胆囊造影。如果B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊缩小，排空功能减退或消失，以及有胆结石存在等，结合临床表现，一般可以明确诊断，必要时可进一步做胆囊造影。慢性胆囊炎的造影特点是：胆囊影淡薄或不显影，或见胆囊缩小变形，或胆囊肿大，且有胆囊浓缩及收缩功能的减退。
总之，仔细检查，综合分析及对慢性胆囊炎知识的了解与掌握是减少误诊的关键。, 百拇医药(魏开敏)
慢性胆囊炎在未明确诊断之前易被误诊为慢性胃炎或溃疡病。这是因为慢性胆囊炎与慢性胃炎或溃疡病的临床症状极为相似，容易混淆。加之在胆囊结石基础上形成的慢性胆囊炎较为常见，患者往往缺乏急性胆囊炎病史，而胆石症本身又多无明显表现，因而不仔细检查容易误诊。
避免误诊慢性胆囊炎的要点包括：一要对易患者提高警惕，除曾经有过急性胆囊炎的患者外，特别要对体胖的中年妇女及老年人出现不明原因的腹胀、腹痛、消化不良等症状时，应及时虑及慢性胆囊炎。二要注意腹痛部位，慢性胆囊炎的上腹痛多为胀痛或隐痛，多见于上腹部右侧，可波及同侧的腰背部，体检时在右侧腹直肌外缘与肋弓交点处压痛明显。三要对进食油腻食物后出现的恶心或腹痛加重现象予以重视，及时检查。通过体检及辅助检查大多可以及时发现病变，作出正确诊断，尽早加以防治。
慢性胆囊炎的确定诊断主要依靠B超检查及胆囊造影。如果B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊缩小，排空功能减退或消失，以及有胆结石存在等，结合临床表现，一般可以明确诊断，必要时可进一步做胆囊造影。慢性胆囊炎的造影特点是：胆囊影淡薄或不显影，或见胆囊缩小变形，或胆囊肿大，且有胆囊浓缩及收缩功能的减退。
总之，仔细检查，综合分析及对慢性胆囊炎知识的了解与掌握是减少误诊的关键。, 百拇医药(魏开敏)