祸不单行——陆医生手记之867
俗话说：福无双至，祸不单行。倒还真有一些道理。朱老师还就遇到了这样的祸事。
一直健康的朱老师去年二月起就有些咳嗽，原以为是风寒感冒。虽然服药，却不见明显好转，且又新见痰中有血丝。起初还没当回事，可不久胸前亦出现隐痛，这才引起了他的警惕。后经胸部拍片及CT扫描，证实为右肺肺癌。面对残酷的现实，他不得不接受开胸切除肿瘤手术，病理诊断为小细胞肺癌。值得庆幸的是，他的手术及术后化疗都相当顺利。术后两个月，他又加入到老年人群的活动之中。左邻右舍都说：老朱大难不死，必有后福。
然而好景不长。端午节后，他突感头部胀痛，间有恶心呕吐，左侧肢体乏力。经过10多天的对症治疗无效后，才来到我院求治，后确诊为多发性脑转移癌。因CT发现大脑已有4处大小不等的病灶，我们选择了伽玛刀治疗加全脑放疗及化疗。
综合治疗取得了预期的效果，出院的前一天，转危为安的朱老师特地拿着一面锦旗来到我的办公室，激动地说：“谢谢您，陆医生，是您挽救了我的生命。只是我不明白，为何手术切除了肺癌，又这么快往脑子里转移？”
我告诉他：这是肺癌癌细胞既在肺部“明修栈道”，又在脑部“暗渡陈仓”的结果。肺癌的细胞类型有8～9种之多，但从治疗角度考虑可分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌约占肺癌全部的1/5，而朱老师所患的正是这类。
这类肺癌恶性程度高，转移性极强，但又具有隐匿性，常在肺癌发病的初期，便派出“小分队”离开肺部“根据地”，顺着血流或淋巴管至脑内或骨骼中潜伏下来，积蓄待发。因此，虽然从表面上看，肺部的原发灶已经切除，但实质上，肺癌的“恐怖组织成员”早在手术前就已抵达大脑“安营扎寨”。而且更为严重的是，顺流而下的癌细胞绝不是孤立的一个或只派出一批，而是不间断地潜入大脑各个角落繁衍生长，因而出现多发性的转移特征。
临别前，我还特意嘱咐他，如果再发现身体有不适的情况，应及时来医院检查，以确认是否为癌细胞所为，从而争取治疗时机。, 百拇医药(刘泉开 江西教授)
一直健康的朱老师去年二月起就有些咳嗽，原以为是风寒感冒。虽然服药，却不见明显好转，且又新见痰中有血丝。起初还没当回事，可不久胸前亦出现隐痛，这才引起了他的警惕。后经胸部拍片及CT扫描，证实为右肺肺癌。面对残酷的现实，他不得不接受开胸切除肿瘤手术，病理诊断为小细胞肺癌。值得庆幸的是，他的手术及术后化疗都相当顺利。术后两个月，他又加入到老年人群的活动之中。左邻右舍都说：老朱大难不死，必有后福。
然而好景不长。端午节后，他突感头部胀痛，间有恶心呕吐，左侧肢体乏力。经过10多天的对症治疗无效后，才来到我院求治，后确诊为多发性脑转移癌。因CT发现大脑已有4处大小不等的病灶，我们选择了伽玛刀治疗加全脑放疗及化疗。
综合治疗取得了预期的效果，出院的前一天，转危为安的朱老师特地拿着一面锦旗来到我的办公室，激动地说：“谢谢您，陆医生，是您挽救了我的生命。只是我不明白，为何手术切除了肺癌，又这么快往脑子里转移？”
我告诉他：这是肺癌癌细胞既在肺部“明修栈道”，又在脑部“暗渡陈仓”的结果。肺癌的细胞类型有8～9种之多，但从治疗角度考虑可分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌约占肺癌全部的1/5，而朱老师所患的正是这类。
这类肺癌恶性程度高，转移性极强，但又具有隐匿性，常在肺癌发病的初期，便派出“小分队”离开肺部“根据地”，顺着血流或淋巴管至脑内或骨骼中潜伏下来，积蓄待发。因此，虽然从表面上看，肺部的原发灶已经切除，但实质上，肺癌的“恐怖组织成员”早在手术前就已抵达大脑“安营扎寨”。而且更为严重的是，顺流而下的癌细胞绝不是孤立的一个或只派出一批，而是不间断地潜入大脑各个角落繁衍生长，因而出现多发性的转移特征。
临别前，我还特意嘱咐他，如果再发现身体有不适的情况，应及时来医院检查，以确认是否为癌细胞所为，从而争取治疗时机。, 百拇医药(刘泉开 江西教授)