吸入激素缘何“无效”
李大叔得哮喘病好几年了，他时常服用氨茶碱和强的松，如果没有它们，他简直无法度日。这天，他备用的药都用完了，便来到村卫生所找罗大夫，要他再开一些。
看到李大叔来，罗大夫很高兴：“我正想找你，不想你却来了，真是想睡碰到了枕头!”
李大叔也笑嘻嘻地问：“这么开心，有什么好事？”
“对你来说，不，对咱们村里像你一样的哮喘患者来说，可是件大好事!”罗大夫说，“我进了一批激素吸入剂，这药可是哮喘的克星，而且副作用小。”
支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，由于支气管对各种抗原或非抗原刺激的反应过度增高，可引起支气管平滑肌痉挛，管腔狭窄而导致发作时呼吸困难，伴有肺部弥漫性哮鸣音。目前已知的作用最强的气道抗炎药物是糖皮质激素，它能降低微血管的通透性，控制细胞毒性的产生和分泌，增加气道平滑肌β2受体的反应性，而成为有效的支气管哮喘治疗药物，但长期应用可有高血压、糖尿病、低钾、上消化道溃疡甚至出血、结核活动，还可引起满月脸、向心性肥胖等副作用，因此不少患者不敢服用该类药物。
与之相比，吸入性激素的毒副作用小得多，如二丙酸倍氯米松等。这些吸入给药的激素，局部抗炎作用强，通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量小，通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。
这些知识，李大叔早就听罗大夫说过，现在卫生所有货了，他自然是乐意使用的。然而，令他和罗大夫都没有想到的是，他使用两天后竟一点效果都没有。罗大夫又给别的病人使用，居然也是没有效果!
是药有问题吗？
不可能，因为罗大夫卫生所的药都是县医药公司统一配送的啊!
为此，罗医生打电话到县医院呼吸内科刘主任处咨询，因为他之前在县医院实习时，正是刘主任带教的。通过咨询，罗医生终于弄明白了，原来使用吸入性激素，通常需要连续、规律地吸入1周后方能起效，而且在开始使用时最好配合使用吸入性β2受体兴奋剂，如沙丁胺醇。
明白了这个道理，罗医生便让李大叔继续用药，并为他补充了β2受体兴奋剂。果然，李大叔的哮喘不久后便有了明显改善。(山竹), 百拇医药
看到李大叔来，罗大夫很高兴：“我正想找你，不想你却来了，真是想睡碰到了枕头!”
李大叔也笑嘻嘻地问：“这么开心，有什么好事？”
“对你来说，不，对咱们村里像你一样的哮喘患者来说，可是件大好事!”罗大夫说，“我进了一批激素吸入剂，这药可是哮喘的克星，而且副作用小。”
支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，由于支气管对各种抗原或非抗原刺激的反应过度增高，可引起支气管平滑肌痉挛，管腔狭窄而导致发作时呼吸困难，伴有肺部弥漫性哮鸣音。目前已知的作用最强的气道抗炎药物是糖皮质激素，它能降低微血管的通透性，控制细胞毒性的产生和分泌，增加气道平滑肌β2受体的反应性，而成为有效的支气管哮喘治疗药物，但长期应用可有高血压、糖尿病、低钾、上消化道溃疡甚至出血、结核活动，还可引起满月脸、向心性肥胖等副作用，因此不少患者不敢服用该类药物。
与之相比，吸入性激素的毒副作用小得多，如二丙酸倍氯米松等。这些吸入给药的激素，局部抗炎作用强，通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量小，通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。
这些知识，李大叔早就听罗大夫说过，现在卫生所有货了，他自然是乐意使用的。然而，令他和罗大夫都没有想到的是，他使用两天后竟一点效果都没有。罗大夫又给别的病人使用，居然也是没有效果!
是药有问题吗？
不可能，因为罗大夫卫生所的药都是县医药公司统一配送的啊!
为此，罗医生打电话到县医院呼吸内科刘主任处咨询，因为他之前在县医院实习时，正是刘主任带教的。通过咨询，罗医生终于弄明白了，原来使用吸入性激素，通常需要连续、规律地吸入1周后方能起效，而且在开始使用时最好配合使用吸入性β2受体兴奋剂，如沙丁胺醇。
明白了这个道理，罗医生便让李大叔继续用药，并为他补充了β2受体兴奋剂。果然，李大叔的哮喘不久后便有了明显改善。(山竹), 百拇医药