“放倒”哮喘有好招
第一招： 抗炎性平喘药
【机理】 控制气道炎症
小桐是一个6岁的小男孩。每年春暖花开时节，他到花粉浓度高的地方时，哮喘就会发作，发作时咳嗽气喘，呼吸急促，难以平卧，喉间痰声漉漉，非常要命，所以医生建议他每天坚持用药，最好是使用全球公认的吸入性药物，但由于家境贫寒无法负担，医生转而给予他简化的吸入疗法——雾化吸入，效果也非常好。
雾化吸入的方法是先把0.45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半)50毫升、地塞米松0.75毫克/次、α-糜蛋白酶5毫克/次、舒喘灵0.1毫克/次加入雾化吸入器中，如有感染还可加用抗生素，如青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计；然后采用手捏加压吸入，将超声雾化器与带有呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
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不少哮喘患者在医生的指导下，在急性期运用吸入型糖皮质激素，如必可酮、普米克、辅舒酮等，适宜在早晨7：00～8：00服用，以避免药品对体内激素分泌的反射性抑制作用。
值得注意的是，使用激素吸入用药治疗哮喘，吸入后应立即用清水漱口，以减轻口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等局部反应，同时也减少胃肠道对药物的吸收，从而减少全身性不良反应。
第二招： 支气管扩张药
【机理】 松弛气道平滑肌
小雯过去患有哮喘，经过治疗后病情稳定了一段时间，可是最近由于不慎感冒，导致肺部感染咳嗽，而使哮喘复发了，只见她呼吸喘促，喉中有痰鸣音，夜间加重，咳嗽剧烈。由于现已证实呼吸道病毒和细菌的感染与支气管哮喘的发病有着密切的关系，所以医生在诊断后，立即给予控释型茶碱、β2受体激动剂，以及青霉素抗细菌感染，病毒唑抗病毒感染。一周后，小雯的哮喘症状消失了。
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茶碱控释胶囊可直接松弛支气管平滑肌，对处于收缩痉挛状态的支气管作用尤为明显，并可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有抗炎作用，还能加强膈肌收缩力，降低易疲劳性，用于缓解或预防各年龄段成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态，用于对哮喘持续状态后的维持治疗时，茶碱能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用时，其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。值得注意的是，茶碱控释胶囊不可咀嚼服用，不应超过医生处方剂量。
硫酸沙丁胺醇对呼吸道β2受体具有较高选择性，对其他受体的兴奋作用小，不仅作用于支气管，也松弛一些其他器官，如子宫、血管等部位的平滑肌，并降低眼内压，还具有抗过敏作用，能抑制过敏性介质的释放，抑制人肺巨噬细胞由IgE诱导的免疫活化现象，对气道黏膜纤毛运动具有促进作用，主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎、肺气肿性支气管痉挛。
第三招： 白三烯受体拮抗剂
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【机理】 从根本治疗哮喘
老哮喘患者李玲，居然今年一直未发作。仔细一打听，原来她吃了一种强效的选择性白三烯 D4受体拮抗剂。医生说这是新一代非甾体抗炎药物，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，并抑制变应原激发的气道高反应；对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发和迟发炎症反应均有抑制作用。
白三烯受体拮抗剂与人类气道中的受体能高度选择性结合，从而阻断白三烯的病理作用，适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，能够改善慢性气道炎症，改善肺功能，控制哮喘症状，减少必需的β2受体激动剂以及激素用量，在某种程度上能从根本上治疗哮喘。此外，其治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩也有较好效果。
, 百拇医药 第四招： 抗过敏平喘药
【机理】 预防哮喘的发生
小东上小学四年级，非常喜欢运动，可是最近一段时间，他每次运动之后，便引发哮喘。医生诊断为运动性哮喘，是由于运动引起气道阻力增加，支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作或原喘息症状明显加重。医生建议他今后在运动前服用茶碱类药物，或口服色甘酸钠预防，哮喘发作时给予硝苯地平口服。
色甘酸钠无直接扩张支气管及抗组胺作用，也无肾上腺素及肾上腺皮质激素样作用，但可抑制特异性及非特异性抗原剌激引起的支气管痉挛，其作用主要有三个方面：一是抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质(组胺、白三烯等)，预先吸入色甘酸钠，可以抑制抗原激发诱导的速发反应和迟发反应，对二氧化硫、冷空气、甲苯二异氰酸盐、运动等非特异性刺激引起的支气管痉挛也有抑制作用；二是降低气道高反应性，使哮喘病人对非特异性刺激的敏感度降低，从而减少气道痉挛的发作，作为哮喘预防药物，色甘酸钠在使用后不能立即控制发作，需在接触哮喘诱因前7～10天用药，对各型哮喘都有预防作用，对外源性(吸入性)哮喘疗效最好，特别是对抗原已明确的年轻病人疗效更佳；三是对内源性(感染性)哮喘疗效较差，对运动性哮喘疗效满意，预先用药几乎可防止全部病例的发作。
, 百拇医药
此外，糖皮质激素依赖型哮喘病人，用色甘酸钠可以减少激素用量，个别病例甚至停用激素。本品毒性很小，长期用药不良反应少见，少数病人吸入药物后有咽喉和气管的剌激症状，或出现胸部紧迫感，甚至诱发哮喘，必要时可同时吸入β受体激动剂加以防止。
硝苯地平可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管收缩，对运动性哮喘有较好效果；钙离子拮抗剂地尔硫桌、维拉帕米也可先用。
第五招： 抑制反流药
【机理】 治疗原发疾病
12岁的小朋夜里熟睡时常常被哮喘发作惊醒，平日里还总是觉得胃灼热、嗳气和呕吐、咽部有酸味和吞咽困难。医生诊断为胃食管反流引起的哮喘，并运用雷尼替丁进行抗反流治疗，之后哮喘未再发作。
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，能抑制胃酸作用，作用为西咪替丁的5～12倍，是强效的H2受体阻滞剂，主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、其他高胃酸分泌疾病。与西咪替丁相比，其对肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻，少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。但长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内的硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。, 百拇医药(成吉)
【机理】 控制气道炎症
小桐是一个6岁的小男孩。每年春暖花开时节，他到花粉浓度高的地方时，哮喘就会发作，发作时咳嗽气喘，呼吸急促，难以平卧，喉间痰声漉漉，非常要命，所以医生建议他每天坚持用药，最好是使用全球公认的吸入性药物，但由于家境贫寒无法负担，医生转而给予他简化的吸入疗法——雾化吸入，效果也非常好。
雾化吸入的方法是先把0.45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半)50毫升、地塞米松0.75毫克/次、α-糜蛋白酶5毫克/次、舒喘灵0.1毫克/次加入雾化吸入器中，如有感染还可加用抗生素，如青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计；然后采用手捏加压吸入，将超声雾化器与带有呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
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不少哮喘患者在医生的指导下，在急性期运用吸入型糖皮质激素，如必可酮、普米克、辅舒酮等，适宜在早晨7：00～8：00服用，以避免药品对体内激素分泌的反射性抑制作用。
值得注意的是，使用激素吸入用药治疗哮喘，吸入后应立即用清水漱口，以减轻口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等局部反应，同时也减少胃肠道对药物的吸收，从而减少全身性不良反应。
第二招： 支气管扩张药
【机理】 松弛气道平滑肌
小雯过去患有哮喘，经过治疗后病情稳定了一段时间，可是最近由于不慎感冒，导致肺部感染咳嗽，而使哮喘复发了，只见她呼吸喘促，喉中有痰鸣音，夜间加重，咳嗽剧烈。由于现已证实呼吸道病毒和细菌的感染与支气管哮喘的发病有着密切的关系，所以医生在诊断后，立即给予控释型茶碱、β2受体激动剂，以及青霉素抗细菌感染，病毒唑抗病毒感染。一周后，小雯的哮喘症状消失了。
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茶碱控释胶囊可直接松弛支气管平滑肌，对处于收缩痉挛状态的支气管作用尤为明显，并可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有抗炎作用，还能加强膈肌收缩力，降低易疲劳性，用于缓解或预防各年龄段成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态，用于对哮喘持续状态后的维持治疗时，茶碱能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用时，其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。值得注意的是，茶碱控释胶囊不可咀嚼服用，不应超过医生处方剂量。
硫酸沙丁胺醇对呼吸道β2受体具有较高选择性，对其他受体的兴奋作用小，不仅作用于支气管，也松弛一些其他器官，如子宫、血管等部位的平滑肌，并降低眼内压，还具有抗过敏作用，能抑制过敏性介质的释放，抑制人肺巨噬细胞由IgE诱导的免疫活化现象，对气道黏膜纤毛运动具有促进作用，主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎、肺气肿性支气管痉挛。
第三招： 白三烯受体拮抗剂
, http://www.100md.com
【机理】 从根本治疗哮喘
老哮喘患者李玲，居然今年一直未发作。仔细一打听，原来她吃了一种强效的选择性白三烯 D4受体拮抗剂。医生说这是新一代非甾体抗炎药物，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，并抑制变应原激发的气道高反应；对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发和迟发炎症反应均有抑制作用。
白三烯受体拮抗剂与人类气道中的受体能高度选择性结合，从而阻断白三烯的病理作用，适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，能够改善慢性气道炎症，改善肺功能，控制哮喘症状，减少必需的β2受体激动剂以及激素用量，在某种程度上能从根本上治疗哮喘。此外，其治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩也有较好效果。
, 百拇医药 第四招： 抗过敏平喘药
【机理】 预防哮喘的发生
小东上小学四年级，非常喜欢运动，可是最近一段时间，他每次运动之后，便引发哮喘。医生诊断为运动性哮喘，是由于运动引起气道阻力增加，支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作或原喘息症状明显加重。医生建议他今后在运动前服用茶碱类药物，或口服色甘酸钠预防，哮喘发作时给予硝苯地平口服。
色甘酸钠无直接扩张支气管及抗组胺作用，也无肾上腺素及肾上腺皮质激素样作用，但可抑制特异性及非特异性抗原剌激引起的支气管痉挛，其作用主要有三个方面：一是抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质(组胺、白三烯等)，预先吸入色甘酸钠，可以抑制抗原激发诱导的速发反应和迟发反应，对二氧化硫、冷空气、甲苯二异氰酸盐、运动等非特异性刺激引起的支气管痉挛也有抑制作用；二是降低气道高反应性，使哮喘病人对非特异性刺激的敏感度降低，从而减少气道痉挛的发作，作为哮喘预防药物，色甘酸钠在使用后不能立即控制发作，需在接触哮喘诱因前7～10天用药，对各型哮喘都有预防作用，对外源性(吸入性)哮喘疗效最好，特别是对抗原已明确的年轻病人疗效更佳；三是对内源性(感染性)哮喘疗效较差，对运动性哮喘疗效满意，预先用药几乎可防止全部病例的发作。
, 百拇医药
此外，糖皮质激素依赖型哮喘病人，用色甘酸钠可以减少激素用量，个别病例甚至停用激素。本品毒性很小，长期用药不良反应少见，少数病人吸入药物后有咽喉和气管的剌激症状，或出现胸部紧迫感，甚至诱发哮喘，必要时可同时吸入β受体激动剂加以防止。
硝苯地平可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管收缩，对运动性哮喘有较好效果；钙离子拮抗剂地尔硫桌、维拉帕米也可先用。
第五招： 抑制反流药
【机理】 治疗原发疾病
12岁的小朋夜里熟睡时常常被哮喘发作惊醒，平日里还总是觉得胃灼热、嗳气和呕吐、咽部有酸味和吞咽困难。医生诊断为胃食管反流引起的哮喘，并运用雷尼替丁进行抗反流治疗，之后哮喘未再发作。
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，能抑制胃酸作用，作用为西咪替丁的5～12倍，是强效的H2受体阻滞剂，主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、其他高胃酸分泌疾病。与西咪替丁相比，其对肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻，少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。但长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内的硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。, 百拇医药(成吉)