上消化道大出血是乙肝后肝硬化常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。我科2006年12月4日收住1例乙肝后肝硬化并发反复上消化道大出血的病人，经积极抢救和护理，病人转危为安。现将有关护理报告如下。

     1 临床资料

    患者，男，55岁，藏族。主诉20min前突然呕血约1000ml，于2006年12月4日12点再次以上消化道大量出血收入我科。患者神志恍惚、畏寒、乏力、头昏。T 36.3℃，P 110次/min，R 16次/min，BP 40/0mmHg。立即建立三条静脉通道，按医嘱止血、升压、扩充血容量等对症治疗。既往有乙肝后肝硬化史5年，一年内反复上消化道出血3次，每次出血量达1000ml以上，明确诊断为乙肝后肝硬化并发反复上消化道大出血。原因为门脉高压致食道-胃底静脉曲张破裂 ......