摘要: 目的 探讨关节镜技术在治疗膝关节各类急慢性滑膜炎的价值。 方法 膝关节各类急慢性滑膜炎患者91例，在关节镜下行滑膜次全切除术，同时配合术后系统的康复训练，检查体温、皮温、关节积液、关节活动度以及膝关节功能，评价该方法的治疗效果。 结果 术后3个月，81例(89%)的关节肿胀消退、疼痛缓解，无伸膝功能受限，屈膝活动度均超过120°。 结论 采用关节镜技术治疗膝关节各急慢性滑膜炎具有创伤小、清创彻底，有利于明确病因，促进炎症消除和膝关节功能恢复的优点。

    关键词: 关节镜检查;膝关节;滑膜炎

    在全身各大关节中，膝关节是最大的滑膜关节，滑膜易受到原发于自身及继发于关节软骨、骨骼及关节外病变的刺激，发生各类急慢性滑膜炎。膝关节滑膜炎传统治疗方法是经保守治疗无效仍反复发作者行关节切开清创术。这种方法损伤大，康复时间长，且效果不确定，面对复发的病例治疗上非常棘手。随着关节镜技术的发展，对膝关节各类滑膜炎进行彻底的微创清创成为可能。自2000年11月～2005年1月，笔者通过关节镜技术治疗各类膝关节急慢性滑膜炎，结合术后针对各原发病的相应药物治疗，配合早期积极的康复训练，取得满意的疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 膝关节各类急慢性滑膜炎患者91例，男性39例，女性52例，年龄(43.12±12.03)岁(7～63岁);其中化脓性关节炎20例，滑膜软骨瘤病9例，色素绒毛结节性滑膜炎11例，滑膜结核5例，类风湿性关节炎21例，原因不明的慢性非特异性滑膜炎25例。除化脓性关节炎外其余各病例皆为经保守治疗>6周无效者，术前Lysholm膝关节功能评定均为差 [1] 。

    1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉下上止血带。髌上囊抽出关节液作常规检查及培养，并注入生理盐水40mL扩张关节腔。清创顺序和操作入路:在前外侧入路关节镜的监控下，行高位前内侧入路，经该入路插入刨刀，行膝关节前室和髁间凹清创术 ......