左氧氟沙星致失眠幻觉1例
【关键词】 左氧氟沙星；副反应；精神症状
1 病例资料
患者，男，37岁，教师。因下肢静脉曲张合并感染给以左氧氟沙星04 g加入5% GS 250 ml中静脉点滴，约15 h滴完，无明显不适。患者既往无精神病史及家族史，睡眠好，近期未服用非甾体类镇痛药。当晚失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次晨才勉强入睡。第2天即停用左氧氟沙星，晚间睡眠好。
2 讨论
第三代喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌力强、给药方便的特点，与其他抗菌药无交叉耐药性，因而近几年来在临床上的应用范围逐渐扩大。氟喹诺酮具有脂溶性，能较好的透过血脑屏障进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用，引起不同表现形式的精神障碍。喹诺酮类抗菌药所致的精神障碍主要与大剂量用药有关，一般在用药5 d以上出现，且多数发生在老年人[1]。本例患者年轻，用药仅一次即出现精神症状，所以在使用氟喹诺酮类抗菌药时，不论是中青年还是老年人，都应详细询问相关病史、仔细观察用药后的各种反应，合理选择抗生素，减少不良反应的发生。
参考文献
1栾双梅，沈建伟，张晓，等.喹诺酮类抗生素致精神症状分析[J].浙江中西医结合杂志，2004，14(5)：321
山东理工大学医院 淄博市 255049, http://www.100md.com(杨利华 尹春喜)
1 病例资料
患者，男，37岁，教师。因下肢静脉曲张合并感染给以左氧氟沙星04 g加入5% GS 250 ml中静脉点滴，约15 h滴完，无明显不适。患者既往无精神病史及家族史，睡眠好，近期未服用非甾体类镇痛药。当晚失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次晨才勉强入睡。第2天即停用左氧氟沙星，晚间睡眠好。
2 讨论
第三代喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌力强、给药方便的特点，与其他抗菌药无交叉耐药性，因而近几年来在临床上的应用范围逐渐扩大。氟喹诺酮具有脂溶性，能较好的透过血脑屏障进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用，引起不同表现形式的精神障碍。喹诺酮类抗菌药所致的精神障碍主要与大剂量用药有关，一般在用药5 d以上出现，且多数发生在老年人[1]。本例患者年轻，用药仅一次即出现精神症状，所以在使用氟喹诺酮类抗菌药时，不论是中青年还是老年人，都应详细询问相关病史、仔细观察用药后的各种反应，合理选择抗生素，减少不良反应的发生。
参考文献
1栾双梅，沈建伟，张晓，等.喹诺酮类抗生素致精神症状分析[J].浙江中西医结合杂志，2004，14(5)：321
山东理工大学医院 淄博市 255049, http://www.100md.com(杨利华 尹春喜)