【关键词】 恶性苗勒管混合瘤；腹膜后；腹腔肿瘤

    腹膜后原发性苗勒管源性肿瘤罕见，构成于上皮与间叶成分混合性肿瘤报道约20例[1~5]。我们遇见1例，现结合文献报告如下。

     1 病例报告

    女，50岁，无意中发现左腹部肿块就诊。平时偶有阵发性隐痛，无明显的规律性。16岁初潮，周期28～37 d，持续3～6 d，尚规律，孕3，产2。查体：女性，消瘦，心肺检查正常，肝脏锁骨中线肋下2 cm，质软，脾脏未触及，腹区未触及肿物，肾区扣击轻微疼痛。心肺X线、心电图、肝、肾功能及血液常规检查均在正常范围之内。妇科检查：外阴经产型，阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动度可，质硬，表面不光滑。左附件扪及一肿物，囊感，7 cm×5 cm×5 cm大小，与周边组织有粘连，轻压疼。右附件正常。CT扫描为囊实性肿物阴影，界限尚清。诊断为腹膜后肿瘤，行肿块切除术。病理所见，巨检：肿块为多房囊实性混合性结构，大小8 cm×7 cm×8 cm，囊腔大小不一，直径1～5 cm，囊壁厚薄不均，囊内壁大部分区域光滑，部分区域见乳头状突起，囊内含淡黄或清亮液体。实性区灰白灰褐色，质脆，细腻，并有出血坏死 ......