皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用
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【关键词】 皮肤软组织扩张术；烧伤整形；适应证皮肤软组织扩张术是指将皮肤组织扩张器经手术置入正常皮肤软组织下，通过定期向扩张囊内注入生理盐水使其不断扩张，以提供“额外”皮肤软组织来进行皮肤软组织缺损修复和器官再造[1]。我科自2003年以来共为15例患者埋置28个皮肤软组织扩张器，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
11 临床资料 本组15例，男7例，女8例，年龄3~49岁，其中颈前瘢痕5例，口周瘢痕2例，左耳完全缺如1例，头皮缺损2例，头部巨痣1例，四肢瘢痕3例，腹部供皮1例。共埋置扩张器28个，容量30~250 ml，其中注射壶外置4个，内置24个。
1.2 手术方法 皮肤软组织扩张手术分两期进行。第一期手术置入扩张器，根据修复创面的大小和形状选择适当规格和形状的扩张器，设计并标出扩张区域、剥离范围及注射壶位置。切口一般位于扩张区与修复区交界处。剥离好埋置腔隙后彻底止血，放置引流管，接负压吸引。分层缝合皮肤、皮下。术中即刻注水20~30 ml，检查有无渗漏。拆线前后均可注水，每次间隔3~7 d，每次注入额定容量的10%~15%，注意观察扩张区皮肤血运。持续扩张6~8周，达到额定注水量。第二期手术，取出扩张器将皮瓣旋转或推进修复创面或供皮，必要时再次埋入扩张器进行“接力”式扩张 ......
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