超声引导下应用中心静脉导管行心包穿刺在心包积液治疗中的应用
心包积液;,超声引导;,中心静脉导管;,心包穿刺;,置管,,心包积液;超声引导;中心静脉导管;心包穿刺;置管,1资料与方法,2结果,3讨论
【关键词】 心包积液;超声引导;中心静脉导管;心包穿刺;置管大量心包积液,心脏受压,影响心脏扩张,导致心脏舒张期充盈压升高,腔静脉回流入右心的血量减少,使心搏量急剧下降,以致心包压塞而死亡。心包穿刺是一项有危险的操作技术,病人极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等而死亡,或导致气胸等严重并发症[1]。其致命性并发症可高达10%~20%,制约着临床工作开展,本文旨在为临床医生提供一种安全、简便、有效的操作方法。
1 资料与方法
11 病例资料 自2000年2月—2006年9月,共38例病人采用心包穿刺置管法。其中男25例,女13例,年龄35~80岁,平均年龄57岁;癌性积液20例,结核性10例,甲状腺机能减退症2例,化脓性积液2例,尿毒症1例,非特异性心包炎3例。心包积液为中至大量,穿刺部位多在心尖部,女性乳房肥大及肺气肿者选剑突下,引流量第1天200~300 ml,以后据病人情况引流300~800 ml不等 ......
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