益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症(diabetic glomerulosclerosis)，常在糖尿病病程10年以上患者中发生。据文献统计，糖尿病肾病发生的高峰是在糖尿病发病后16年。糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症之一，亦是欧美国家末期肾脏疾病(ESRD)最常见的单一病因，据统计高达44.5%，研究显示，积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其是病程早期干预治疗效果甚佳，为此笔者研制了中药汤剂—益肾汤，治疗糖尿病肾病51例取得了很好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例按糖尿病肾病诊断标准纳入，随机分为治疗组27例和对照组24例。其中男28例，女23例；年龄29～68岁，平均48岁，两组临床资料差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予自拟益肾汤：白术20g，芡实15g，生黄芪40g，萆薢25g，牛膝30g，杜仲25g，丹参30g，五味子20g，大黄5g，葛根20g，生地15g，上方为成人1日剂量，按常规煎服，连服4周为1个疗程。对照组服用卡托普利25mg，每日3次，连服4周。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：治疗后症状明显改善，血肌酐下降150μmol/l，尿蛋白下降(+)～(++)；有效：治疗后症状得到控制，血肌酐下降50～100μmol/l，尿蛋白下降(±)～(+)；无效：治疗后症状不缓解，血肌酐、尿蛋白无明显变化。
2.2 结果分析 见表1。
表1 治疗4周后两组疗效 (略)
3 体会
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症及主要死因之一，已成为尿毒症的主要病因。糖尿病肾病发生后又会引起高血压和冠心病，现糖尿病肾病患者死于心血管病者已达74%，因此糖尿病肾病对我国糖尿病患者已造成了巨大威胁。
尽管西医在糖尿病肾病治疗方面措施很多，但效果一般，尤其在蛋白尿的抑制方面缺乏有效性。而中医中药对这种综合性疾病起到宏观调理作用，有效遏制了长期西药可能带来的负效应。笔者采用以中药活血健脾益肾为基础综合疗法，灵活运用补气健脾益肾汤辨证施治，采用急则治标缓则治本，标本兼治，取得较好的疗效。方中白术、芡实、生黄芪补气健脾益肾，大黄、萆薢通便泻浊，牛膝活血补肾利水，丹参、五味子活血益肾缩尿，杜仲、葛根、生地生津止渴益气养阴。故本方共凑活血补肾利水益气健脾之功，使瘀血尽去气血再生，肾精充盈，精生血，血养精，精气血复常。且本方还有扶正固本，先后天兼补，增强免疫功能，调节神经功能，恢复内分泌平衡，促进肾功能恢复的作用，故能取得理想效果。
作者单位：150076 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市中医院
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(崔玉华，徐慧先，李景怡)
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例按糖尿病肾病诊断标准纳入，随机分为治疗组27例和对照组24例。其中男28例，女23例；年龄29～68岁，平均48岁，两组临床资料差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予自拟益肾汤：白术20g，芡实15g，生黄芪40g，萆薢25g，牛膝30g，杜仲25g，丹参30g，五味子20g，大黄5g，葛根20g，生地15g，上方为成人1日剂量，按常规煎服，连服4周为1个疗程。对照组服用卡托普利25mg，每日3次，连服4周。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：治疗后症状明显改善，血肌酐下降150μmol/l，尿蛋白下降(+)～(++)；有效：治疗后症状得到控制，血肌酐下降50～100μmol/l，尿蛋白下降(±)～(+)；无效：治疗后症状不缓解，血肌酐、尿蛋白无明显变化。
2.2 结果分析 见表1。
表1 治疗4周后两组疗效 (略)
3 体会
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症及主要死因之一，已成为尿毒症的主要病因。糖尿病肾病发生后又会引起高血压和冠心病，现糖尿病肾病患者死于心血管病者已达74%，因此糖尿病肾病对我国糖尿病患者已造成了巨大威胁。
尽管西医在糖尿病肾病治疗方面措施很多，但效果一般，尤其在蛋白尿的抑制方面缺乏有效性。而中医中药对这种综合性疾病起到宏观调理作用，有效遏制了长期西药可能带来的负效应。笔者采用以中药活血健脾益肾为基础综合疗法，灵活运用补气健脾益肾汤辨证施治，采用急则治标缓则治本，标本兼治，取得较好的疗效。方中白术、芡实、生黄芪补气健脾益肾，大黄、萆薢通便泻浊，牛膝活血补肾利水，丹参、五味子活血益肾缩尿，杜仲、葛根、生地生津止渴益气养阴。故本方共凑活血补肾利水益气健脾之功，使瘀血尽去气血再生，肾精充盈，精生血，血养精，精气血复常。且本方还有扶正固本，先后天兼补，增强免疫功能，调节神经功能，恢复内分泌平衡，促进肾功能恢复的作用，故能取得理想效果。
作者单位：150076 黑龙江哈尔滨，哈尔滨市中医院
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(崔玉华，徐慧先，李景怡)