[摘要] 目的 探讨黏弹剂(healon)在抗青光眼小梁切除术中的应用效果。方法 对我院2005～2007年行抗青光眼小梁切除术的110例(127眼)青光眼患者的连续临床资料进行回顾性分析。在小梁切除术中,治疗组68眼向前房注入适量黏弹剂,对照组59眼行常规小梁切除术。比较两组患者术后前房、眼压、滤过泡等情况。结果 两组患者的性别、年龄及病症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组眼术后前房形成迟缓的发生率(10.3%)明显低于对照组(42.9%)。治疗组眼术后眼压控制情况明显好于对照组。Ⅰ型、Ⅱ型功能性滤过泡与Ⅲ型、Ⅳ型非功能性滤过泡之比值,治疗组为15∶3,对照组为12∶14(χ2检验，P<0.05),治疗组的滤过泡功能优于对照组。结论 黏弹剂在抗青光眼手术中是一种安全的前房促进剂。其优点有：(1)作为“黏液栓”,有利于前房形成。(2)防止血液经巩膜切口流入前房,且有一定的压迫止血作用。(3)“黏液栓”的存在延缓了机化过程,有利于滤过泡的形成与通畅。

    [关键词] 黏弹剂；青光眼；前房；眼压；滤过泡

    小梁切除术后浅前房和滤过泡纤维母细胞增生和瘢痕形成是术后常见并发症。前者也是导致前房出血、渗出性脉络膜剥离的原因之一。过度引流还可能引起严重的角膜内皮损伤，加速白内障的形成。后者是直接导致手术失败的主要原因。因此如何控制术后浅前房,使术眼能平稳度过术后早期,以及防止术后滤过道瘢痕形成,维持功能性滤过泡,仍是抗青光眼手术中的重要课题[1] ......