【摘要】 目的 观察微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法 对20例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换，观察其疗效。结果 恢复良好8例，需人照顾8例，植物生存1例，死亡3例，存活病例无脑积水发生。结论 该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液的正常化，减少脑积水等并发症。

    【关键词】 微创；侧脑室引流；脑脊液置换；脑室铸型出血

    脑室铸型出血临床表现重、预后差、病死率高。如何对该病进行有效的治疗，一直为临床医师所探讨。我院自1998年以来应用YL-1型一次性穿刺针，进行侧脑室额角穿刺引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块，配合腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血20例，取得满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有患者均为我科住院患者，符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准，并经头颅CT证实，男12例，女8例，年龄45～79岁，平均54岁，50岁以上12例，50岁以下8例。有高血压病史者17例，无高血压病史或叙述不清者3例。

    1.2 临床表现 全部病例均有意识障碍，其中昏睡5例，浅昏迷8例，深昏迷7例；瞳孔缩小8例，瞳孔不等大12例。20例中伴有冠心病的1例 ......