【关键词】 肝性脊髓病；肝移植术，治疗

     1临床资料

    患者，男，45岁，间歇性右上腹痛伴眼黄、尿黄5 a，双下肢活动障碍1 a入院. 5 a前无明显诱因出现间歇性右上腹痛伴眼黄、尿黄，确诊为“肝炎、肝硬化”，给予保肝治疗. 1 a前不明原因出现下肢行动不便，遂拄拐助行，逐渐加重，内科治疗效果不佳. 入院查体:肝脏病容，轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣(+). 腹膨隆，肝肋下未触及，无腹壁静脉曲张，移动性浊音(+). 神经系统检查:双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧踝阵挛(+)，双侧巴氏征(+)，双侧腹壁反射消失，双侧提睾反射正常，双侧深浅感觉无异常. 扑翼样振颤阴性. 血常规:WBC 2.78×109/L, RBC 3.14×1012/L, HGB 54 g/L, PLT 26×109 /L,肝肾功:ALT 667 nkat/L, AST 1350 nkat/L, ALB 33.4 g/L, TBIL 118.6 μmol/L, DBIL 54.6 μmol/L,TP 62.0 g/L, BUN 6.6 mmol/L,CRE 60 μmol/L,血生化:Na+ 136.3 mmol/L, K+ 5.02 mmol/L,C1- 100.8 mmol/L,Ca2+ 2.47 mmol/L, CO2 20.1 mmol/L, Glu 9.9 nmol/L,凝血功能:PT 26.8 s, APTT 52.1 s, FIB 0.72 g/L, AT 25.4%, INR 2.31, LACT(乳酸):2.81 mmol/L,血氨:102 μmol/L. 腹部CT示: 肝占位 ......