【摘要】 寰椎沟桥跨越椎动脉沟之上，与椎动脉沟形成一骨性孔道，对其内的椎动脉增加了约束，是引起颈性眩晕的原因之一，在颈椎病研究中日益受到重视。对于沟桥形成的原因，目前主要有先天变异、返祖现象、遗传学说、局部血管通过而继发形成、后天的局部韧带钙化、外伤等理论，其中多数学者认为是先天的返祖现象或局部韧带钙化而成。

    【关键词】 寰椎；椎动脉沟；沟桥；形成；原因

    寰椎沟桥系指寰椎后弓之上，横跨椎动脉沟的犹如桥形的骨性结构，它与椎动脉沟共同构成一骨性孔道，椎动脉、椎静脉和第一颈神经通过其中，是引起颈源性眩晕的原因之一。寰椎沟桥的存在早在20世纪20年代就被发现，最早由Kimmerle描述[1]。Pro等1959年报道此种变异为12.6%，并指出变异范围很大。在不同种族的发病率从1.875% 到29.2%不等[2]。而关于其发生的原因，目前主要有先天变异、返祖现象、局部血管通过而继发形成、后天的局部韧带钙化、外伤等理论，现综述如下。

    1 变异学说

    寰椎同人体其他骨骼一样常出现各种各样的先天性变异畸形[3]。1978年Saunders在对147例随机连续的病例 进行寰椎沟桥变异发生率的调查时发现，29.2%的样本有完整或部分沟桥存在，平均年龄为10.7岁[4]。1983年Suss在研究寰椎骨折时发现，沟桥大多数出现在3个月～4岁的儿童中，90%以上出现在2岁[5]。2001年Cushing在一组12例儿童椎动脉损伤病例中发现1例有寰椎沟桥存在[6]。这些都支持寰椎沟桥属于先天性畸变异形，而用韧带骨化等后天因素来解释不符合生理变化 ......