降压获益与降压质量
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虽然降压治疗的获益主要来自于血压下降本身,但综观诸多降压试验,确有部分研究结果表明,在降压幅度相同或相近的情况下,心血管终点事件发生率却有所不同,甚至出现血压降低但心血管事件并未显著减少的现象。例如在ACTION研究中,尽管硝苯地平控释片与安慰剂相比收缩压多降低了6 mmHg,但却不能显著减少冠心病患者的一级疗效终点(复合心血管不良事件)。而随后的CAMELOT研究结果则显示,氨氯地平与安慰剂相比收缩压多降低4.8 mmHg,却可以显著减少31%的主要心血管不良事件(P=0.003) ......
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