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编号:11448600
内外因第九
http://www.100md.com 《医灯续焰》
     浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦明,人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表证。沉里迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为。沉气迟冷,数热何疑。浮数表热,沉数里热。浮迟表虚,沉迟冷结。表里阴阳,风气冷热。辨内外因,脉证参别。脉理浩繁,总括于四。既为提纲,引申触类。在表则浮,在里则沉。迟则为寒,数则为热。固一定不易之理,而因则有二焉。此内外之不可不辨也。外感六淫,因之于天。内伤七情,因之于人。六淫者,天之阴阳风雨晦明也。即《左传》医和所云:阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾也。淫者,淫佚偏胜。久而不复之谓。故阴淫则过于清冷,而阳气不治,寒疾从起,如上下厥逆,中外寒栗之类。阳淫则过于炎燠(yù\u26279X,热),而阴气不治,热疾从起,如狂谵烦渴,血泄浸淫之类。风淫则过于动摇,而疾生四末,如肢废毛落、 习瘛疭之类。雨淫则过于水湿,而疾生肠腹,如腹满肿胀,肠鸣濡 泻之类。晦淫则过于昏暗,阳光内郁,而成惑疾,如百合狐惑,热中脏燥之类。明淫则过于彰露,阳光外散,而成心疾,如恍惚动悸,错妄失神之类。七情者,人之喜怒忧思悲恐惊也,即所谓七气。而巢氏《病源论》,以劳气易惊气,又增寒热二气,广为九气。若配四时五脏,则又只言五气。如《素问?阴阳应象大论》云:天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐是已。据巢氏言九气之状,谓怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收聚,热则腠理开而气泄,忧则气乱,劳则气耗,思则气结。怒气上者,怒则气逆,甚则呕血及食,故气上矣。喜气缓者,喜则气和,营卫通利,故气缓矣。悲气消者,悲则心系急,肺布叶举,使上焦不通,营卫不散,热气在内,故气消矣。恐气下者,恐则精却,精却则上焦闭。闭则气还,还则下焦胀,故气下矣。寒气收聚者,寒则经络涩滞 ......

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