社会药房：我要活下去
 |
其实除了药剂师，美国一些政府官员也表现出了对新返款规划的担忧。美国新泽西州州长约翰·科赛因就公开发表声明，对医补药房返款计划的出台作出回应，他说：“我很高兴管理部门终于认识到了问题的严重性。但我担心的是，这一方案的出台并不能真正解决问题，事实上反而会为新泽西州的财政和管理增加新的负担。而我期待能与莱维特部长亲自讨论一下这个引起很大争议的方案。”
Medicaid(医疗补助计划)药房返款新规则将于7月1日正式实施，而在近日召开的第39届美国公众药剂师协会立法协商会上，国会议员和几百位参会药剂师代表一致反对新规则，认为在新规则下，社会药房只有死路一条，他们呼吁美国医疗保险与医疗补助服务中心尽快修改规则。
5月15日，美国国会分属民主、共和两党的10位议员在国会召开的一次会议上宣称，他们支持美国公众药剂师协会(NCPA)为修改Medicaid(医疗补助计划)中新的药房返款办法而做出的努力，因为新方案没有考虑到社会药房的通用名药购置成本，而这一计划一旦于7月1日正式实施，社会药房要么被摈弃在Medicaid之外，要么就只能破产。
, 百拇医药
在会后召开的记者招待会上，新当选的国会女议员南茜·博伊德说：“药房是卫生保健基础体系中的重要组成部分，但现在，社会药房却面临严峻的挑战，那就是Medicaid药房返款新方案。” 在这份由美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)制定的新规则中，计划缩减的约84亿美元大部分针对的是社会药房。为了表示对修改新规则建议的支持，议员们将会参加近日在华盛顿召开的、有超过400名全国公共药剂师参与的第39届美国公众药剂师协会立法协商会。
返款额，比药店购药成本低36%
阿肯色州代表，药房老板麦克·罗斯说：“这一新规则实施的结果就是，药房可能会拒收通用名药处方。而这一举动会使得那些医疗补助制度受惠者，那些穷人和残疾人，根本无法买到通用名处方药。”2006年通过的“2005赤字缩减法案”，将平均出厂价(AMP)作为基准价，给调配Medicaid通用名处方药的药房返款，这一新规则是基于美国审计总署公布的一份报告做出的。根据新公式，平均下来，药店获得的返款比药房的购置成本要低36%。而低于成本的返款额将迫使药房退出医补网络，而这将导致享有医补的患者无法去药店购药，特别是在农村和城市中心。“没有任何一家药房会接受医补处方，因为如果接了就只有死路一条。”罗斯说，“即使是沃尔格林和沃尔玛也负担不起。在穷人聚居区和农村，如Dermott和Ark，那里80%～90%的处方都是医补处方，这就意味着那儿的药房很快就要关门大吉了。”
, 百拇医药
“我们非常高兴能得到10位议员的大力支持，他们也认为保证社会药房能够继续为居民提供健康服务是非常重要的。而如果没有国会的干预，作为一个协会，要想叫停即将实施的低成本医补药房返款计划几乎是不可能的。”NCPA执行副总裁及CEO布鲁斯·罗伯茨说，“而数百位公众药剂师代表参加NCPA立法协商会的目的也是为了游说国会议员，即使我们的力量很微薄，但还是要尽我们最大的努力保证社会药房能够继续为有需要的病人提供服务。”
新规则，省小钱吃大亏
当CMS试图建立一套新规则来为纳税人省钱时，实际上反而让纳税人多花了钱。罗斯提醒说：“品牌处方药的平均价格约为155.98美元，通用名处方药的平均价格仅为21美元。而低成本的返款额的针对目标却是通用名药而非品牌药，这样一来，CMS实际上变相刺激药剂师为患者调配更昂贵的品牌处方药，让纳税人多花了冤枉钱。”
新规则带来的一个后果就是，在服务水平低下的地区和农村社区，因为在社会药房配药受到限制，患者去医院和去急诊中心解决其健康问题的几率就会大大增加。而实际上，保障患者享有医保处方才能确保患者对处方治疗获得高依从性，也才能保证让患者获得良好的健康结果以及使医疗补助计划真正实现成本节约。
, 百拇医药
在维吉尼亚·福克斯议员看来，该新规则最荒唐之处就是，原来为了节省成本的方案到头来却成为造成卫生保健成本增加的罪魁祸首。福克斯说：“这项返款计划根本就是省小钱吃大亏，我们必须要改改这个方案了。”
另外还有超过100位的代表及参议员也写信向CMS法案管理人莱斯利·诺沃克以及美国卫生和公共服务部部长迈克尔·莱维特表达了对新返款规则的关切，信中表示，使用AMP作为返款计算基准价格是一个错误的决定，并且代表们还在信中针对规则实施后，可能影响顾客购买处方药的后果提出了一系列的尖锐问题。而直到发稿时，莱斯利和迈克尔都没有对此作出回应。
“一封信是远远不够的，”博伊德公开表示，“我们必须推动问题进入司法程序。”, 百拇医药(知陶 编译)