改善左室容量:双心室起搏优于左室起搏 双心室同步与双心室顺序起搏疗效相似
心脏再同步化治疗(CRT)是改善终末期收缩功能不全性心力衰竭的重要方法,但并非所有类型CRT的效果都相同。美国加利福尼亚大学医学院Rao医师等进行的一项多中心、随机对照研究(DECREASE-HF研究)结果显示,与单纯左心室起搏治疗相比,双心室同步起搏治疗有明显减少左心室容量的趋势。双心室同步起搏与双心室顺序起搏的疗效差距甚微。[Circulation 2007, 115 (16): 2136]
该研究纳入NYHA心功能分级Ⅲ级(n=302)或Ⅳ级(n=4)、左室射血分数≤35% (平均为28%)、QRS间期≥150 ms的306例患者,将其随机分入双心室同步起搏治疗、双心室顺序起搏治疗或单纯左室起搏治疗组,采用超声心动图分别于基线、3个月和6个月时测定左室容量、左室收缩和舒张功能。
结果显示,6个月后三组的平均左室收缩末期和舒张末期内径均有显著缩小(P<0.001),双心室同步起搏组左室收缩末期内径缩小最为显著(P=0.007)。双心室同步起搏和顺序起搏组左室舒张末期容量均明显减少,而单纯左室起搏组未出现显著变化。三组心搏量(P<0.001)和左心室射血分数(平均增加6.7%,P<0.001)均有增加,但无组间差异。, http://www.100md.com
该研究纳入NYHA心功能分级Ⅲ级(n=302)或Ⅳ级(n=4)、左室射血分数≤35% (平均为28%)、QRS间期≥150 ms的306例患者,将其随机分入双心室同步起搏治疗、双心室顺序起搏治疗或单纯左室起搏治疗组,采用超声心动图分别于基线、3个月和6个月时测定左室容量、左室收缩和舒张功能。
结果显示,6个月后三组的平均左室收缩末期和舒张末期内径均有显著缩小(P<0.001),双心室同步起搏组左室收缩末期内径缩小最为显著(P=0.007)。双心室同步起搏和顺序起搏组左室舒张末期容量均明显减少,而单纯左室起搏组未出现显著变化。三组心搏量(P<0.001)和左心室射血分数(平均增加6.7%,P<0.001)均有增加,但无组间差异。, http://www.100md.com