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咳嗽大纲
http://www.100md.com 《医源》
     先哲谓咳无痰而有声,嗽有声而有痰。如此分别,以咳专属火,而嗽则专属乎湿,遂开出后人许多清火清痰之法,致治咳者百无一效。及考之《内经》,但有咳论而无嗽论。而咳论一篇又谓属寒,何彼此相悬若此耶?余谓咳嗽一症,有咳而不嗽者,未有嗽而不咳者。是嗽不可以赅咳,而咳已足以赅嗽也。但阅名家方论,每专责之于肺,而《内经》则言五脏六腑皆令人咳。且详言五脏六腑所见之症,盖以咳之为病,虽见端于肺,而所以致咳之原,则变现而难测。有肺经自受邪气而病咳者,即《内经》所谓皮毛先受邪气,其寒饮食入胃,从胃脉上至于肺,肺寒则内外合邪,因而咳之,则为肺咳是也。有因他经先受邪气,传入肺而病咳者,即《内经》所谓乘春、乘夏、乘至阴、乘冬,五脏各以其时受病,非其时各传以与之,而为心咳、肝咳、肾咳、脾咳之类是也。又有因咳久牵动他经之气,而他经之气上逆于肺,而病咳愈甚者,即《内经》所谓五脏之久咳乃移于六腑,而为胃咳、胆咳、大肠咳、小肠咳、膀胱咳、三焦咳之类是也。大抵肺经本病之咳多属于寒,以肺为体阴而用阳,内外之寒邪相合以伤其用,所以必咳也。若他经传入之咳恒乎暑湿燥火,以他经各传其类而受邪,从肝传入则兼风兼燥,从心脾肾传入则兼暑兼湿兼火,各以其邪合之而成咳也。盖肺之为脏,脉络窍管甚多,有脉络、丝络、孙络,有大管一小管二十四,其位至高,其体至虚,不能客纤毫之物,惟一团清肃之气弥论于内,呼则气出,吸则气入,为一身之橐龠。外邪犯之则呼气为之不舒,阿邪侵之则吸气为之不转。设于此时不解散其相合之邪,使之呼吸自利,则本经之水精既不能四布,而脉络窍管中所蕴伏之阳气反郁蒸而化火化痰。咳病其何时已耶?彼君相火之刑金,土虚不能生金,木盛反侮其所不胜。咳之见端虽在于肺,而致咳之原仍在于心肾肝脾也。又安得见咳治咳,而专责之肺乎?余是以折衷仲景之五方,而深服嘉言先生此类之说也。, 百拇医药