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心衰患者日常防治10注意
http://www.100md.com 2007年5月24日 《当代健康报》 2007.05.24
     山东省立医院心内科王爱红教授提醒广大心力衰竭患者在日常生活中从以下10个方面入手进行综合性防治:

    休息是减轻心脏负荷的一个重要措施 保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药物。心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成。

    适当控制钠盐的摄入 一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)要限制到每日5克以下,病情严重者限制在每日不超过3克,适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏的负担。

    饮食要清淡 以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。

    学会记录每日出入量 出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。出量指每日全部尿量、大便量、引流量,同时加入呼吸及皮肤蒸发量大约在600~800毫升左右。入量指饮食、饮水、水果、输液等,每日总入量在1500~2000毫升左右。

    每日坚持测量体重 如果1~2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留,可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后,尿量明显增加,水肿消退,体重下降至正常,此时的体重又称干体重。

    注意皮肤护理 心衰的患者首先表现在双下肢和骶尾部的水肿,避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时,水温不超过50℃,并且要观察皮肤变化,避免皮肤烫伤。

    保持电解质平衡 长时间使用利尿剂时,应阶段性地服用补钾、补氯药物,保持电解质(钾、钠、氯等)平衡。

    防止洋地黄中毒 服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量。如有食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊等现象,及时复诊。

    在心功能允许的情况下适量活动 在活动中要注意预防感冒,及时加减衣服和使用一些预防药物,避免感染。

    发生急性心衰时的处理措施 立即让患者采取半坐位,双下肢下垂,减少回心血量。尽量保持镇静,鼓励患者深吸气,患者避免一切活动。同时,要尽快通知120急救中心。(本报记者 刘芳 通讯员 高国起), 百拇医药