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寻觅心衰的蛛丝马迹
http://www.100md.com 2007年5月25日 《中国中医药报》 第2735期
     当出现下列情况之一时,应警惕老年性心衰的可能。一是当您稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促;二是尿量减少,短时间内体重明显增加,这说明体内有过多水分不能通过肾脏排出,显示心脏功能已出现失代偿状态;三是卧位性干咳,当站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血;四是夜间突然憋醒或伴有喘息,坐起或起床后症状很快消失,说明已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候;五是平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适,这说明症状已进一步加重了;六是刚开始时为白色痰液,量也比较少,后来吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息,这表明您已有明显或重度急性左心衰,应及时去医院就诊。另外,不少老年病人常出现精神症状,如心情烦躁、焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷,这是由于出现心衰后,大脑供血不足所引起的。

    心衰防治要点

    合理休息是减轻心脏负担的重要方法。

    白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息,保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏,从而改善心功能不全症状。

    治疗心力衰竭,首要的步骤通常是治疗原发疾患,包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、酒精中毒以及引起心力衰竭的其他疾患。医生会根据病人特有的情况来决定,一般采用洋地黄来改善心跳强度和节律,用利尿剂消除多余的水分。心衰病人不能自作主张更改药物或停药,以免发生严重后果。若心力衰竭还未缓解,可考虑手术治疗。另外,合理饮食在心功能不全的康复中极为重要。原则为低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化食物,适当补充维生素,严禁烟酒等等。还应注意少食多餐,因为饱餐后可诱发或加重心衰。, 百拇医药(江 波)