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出院后糖尿病人的自我保健
http://www.100md.com 2007年5月28日 《家庭医生报》 2007年第22期(总第1111期 2007.05.28)
     糖尿病是一种慢性代谢性疾病,血糖控制的好坏与患者的衣、食、住、行及情绪密切相关。许多糖尿病患者对糖尿病知识知之甚少,往往住院期间病情控制得很好,出院不久病情就一塌糊涂,所以,对糖尿病患者而言,掌握糖尿病的基本知识和日常自我保健非常重要,那么,出院后糖尿病患者究竟如何去做呢?

    1.保持乐观的情绪和积极的生活态度,大可不必悲观绝望。应明白和坚信,只要控制好病情,糖尿病患者同样能健康长寿。

    2.养成有规律的生活习惯,起居有常,按时用药,不要熬夜。

    3 .定时、定量进餐,每顿七、八分饱,宜少吃多餐,主食粗细搭配,副食荤素搭配,口味清淡、不甜不咸,限制甜食及水果。应戒烟忌酒,尤其不要空腹饮酒及饮烈性酒。

    4.适当运动,结合自己的爱好选择快走、慢跑、游泳、跳舞、做操等运动形式;运动时间宜在饭后一小时后进行,不宜空腹运动;每周至少三次,运动时间每次30~60分钟,不宜过度运动;运动宜循序渐进,持之以恒。

    5.遵医嘱及时服药,磺脲类在餐前30分钟服用,双胍类应在餐后立即服用,a-糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时服用。学会胰岛素的注射,剂量要准确,经常更换注射部位。注意无菌操作,注射后按时进餐,以免发生低血糖。

    6.学会自我识别和处置低血糖:当出现明显饥饿感、头晕、出冷汗、心慌、手抖、全身无力等低血糖症状时,应马上自测血糖(有条件时),并进食糖果或含糖饮料。平时要注意加餐(两餐间及睡前),外出活动时或者运动量大时要随身携带食物,预防发生低血糖反应。

    7.注意足部卫生及护理,坚持每晚用温水洗脚。鞋袜要松紧适度,不要穿硬质鞋、袜。

    8.注意口腔及眼部卫生,早晚洗漱,避免视力疲劳。

    9.一旦出现显著多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、嗜睡、深呼吸有烂苹果味时,提示可能是“糖尿病酮症酸中毒”,需要立即就医。

    10.出院后应定期进行血糖谱(包括空腹、三餐后2小时、睡前及凌晨3点)、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血生化全项(包括肝功能、肾功能、血脂等)、血压、心电图等检查。

    11.每日自测4次尿糖,即在三餐前及睡前检测并记录检测结果,尤其注射胰岛素的患者应该坚持。, http://www.100md.com(王建华 山东主任医师)