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编号:11452130
乳腺癌筛查降低大肿瘤和淋巴结阳性的发生率
http://www.100md.com 2007年5月31日 《中国医学论坛报》 2007年第20期
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    瑞典乳腺筛查评估小组报告,乳腺筛查不仅能降低总的人群乳腺癌发生危险,而且还能降低乳腺大肿瘤(肿瘤直径>2 cm)和淋巴结阳性的发生率,这与筛查降低乳腺癌的死亡率结果一致。(Cancer 2007年4月在线发表)

    研究者分析了瑞典13个地区在开展乳腺癌筛查前后淋巴结阳性、肿瘤直径>2 cm、TNM Ⅱ期以上的乳腺癌发病率,并校正了研究期间乳腺癌总发病率的改变,同时按照年龄分层分析(分别按年龄40~49岁和50~69岁分层)。

    数据来源于10,177,113人·年和23092例乳腺癌患者的观察结果。与筛查前相比,在筛查过程中,年龄位于40~49岁的被筛查妇女中,乳腺肿瘤>2 cm的发生率显著下降了45%,而在年龄为50~69岁被筛查妇女中,则下降了33%。淋巴结阳性和TNM Ⅱ期以上肿瘤的发生率下降幅度小一些,但仍然有显著统计学意义。在筛查期间未接受筛查的妇女,大肿瘤的发生率没有下降。

    研究者认为,该结果支持在40岁以上妇女中开展乳腺癌筛查服务存在明显益处。

    ■ 点评

    现已公认,乳腺癌是能够通过筛查降低死亡率的恶性肿瘤之一。欧美国家自二十世纪六十年代开展大规模的乳腺癌筛查,实践证明,定期对适龄妇女进行乳腺癌筛查,能够明显提高早期乳腺癌检出率,进而改善预后,降低死亡率。我国乳腺癌筛查工作起步较晚,自2005年7月才在全国范围开展了 “百万妇女乳腺普查工程”,初期工作发现,通过筛查,早期乳腺癌的检出率由10%~20%提高至50%左右,这有利于提高乳腺癌患者生存率,最终结果有待进一步的研究。(刘端祺), 百拇医药