以家庭为单位推行医保或许更好
近日,北京的各个区县将在医保参保人员中推行使用医疗保险条形码。据悉,此项制度的出台,除了旨在发挥加强定点医疗机构的管理,规范医疗行为,保证参保人员的切身利益之功效外,还承担着一项重要的任务——杜绝“一人参保全家看病”等骗保行为的发生。
从一般的层面看,“一人参保全家看病”是对国家利益的侵害,是非常不“诚信”的一种行为,既便将之归纳到违法犯罪的层面中也不为过。对此予以坚决的治理,无可非议。可是,如果我们能考虑到目前我国只有20%左右的人口拥有医疗保险的现实因素,就不难体会出这些行为背后的某些无奈。生命和健康本身是平等的,那些没有医保的病人盗用他人的医保福利固然不对,但将他们置放在一个没有医保的位置上,难道就不是一种不公吗?从家人的参保福利中分得一点“蛋糕”,未尝不是对这种不公的一点补偿。
而且,就医疗风险的承受主体而言,是家庭而非个人。因为,对于每一个家庭来说,他们更需要的是对家庭的医疗保障,而不是局限到某一个人的医疗保障。目前医保制度的最大问题在于,医保对象以职工为主,而多数职工恰恰处于身体状况最为良好的青壮年时期,罹患大病的概率不是很高。相反,家庭中经常受到疾病侵害的老人和孩子,却没有医保,这本身就是一种保障错位。从这个意义上说,参加了医疗保险的人,把保障转移给真正需要的人,也可以视为是医疗保障主体的一种回归。
因此,相比于想方设法杜绝“一人参保全家看病”现象的发生,静下心来考虑如何把目前的职工医保为核心,改良为以家庭为单位的医保形式可能更为实际。在这方面,我们的近邻泰国就已经摸索出了很好的经验。泰国于1983年开始在农村推行的医疗保障制度,该制度就以家庭(户)为单位,1户1卡,超过5人者再购l卡,每张卡由家庭自费500泰铢,政府补助500泰铢,用于家庭成员的医疗、母婴保健和计划免疫方面的日常花费。实践证明,这一制度对改善泰国农村的就医环境,发挥了非常积极的作用。
事实上,早在两年前,我们国家就已经看到以家庭为单位建立医疗保障的积极意义。当时国家劳动社会保障部的一位官员曾经在媒体上公开表示有意以家庭为单位建立医保来替代当前以职工个人为主体的医保方式。并指出,以家庭为单位建立医保,不但可以通过把医保受益者家属纳入进来而有效扩大医保人口的覆盖面,还可以减少道德损害。如此看来,“一人参保全家看病”行为的出现,反映出来的不正是社会对以家庭为单位建立医疗保险制度的真实需求吗?。, 百拇医药
从一般的层面看,“一人参保全家看病”是对国家利益的侵害,是非常不“诚信”的一种行为,既便将之归纳到违法犯罪的层面中也不为过。对此予以坚决的治理,无可非议。可是,如果我们能考虑到目前我国只有20%左右的人口拥有医疗保险的现实因素,就不难体会出这些行为背后的某些无奈。生命和健康本身是平等的,那些没有医保的病人盗用他人的医保福利固然不对,但将他们置放在一个没有医保的位置上,难道就不是一种不公吗?从家人的参保福利中分得一点“蛋糕”,未尝不是对这种不公的一点补偿。
而且,就医疗风险的承受主体而言,是家庭而非个人。因为,对于每一个家庭来说,他们更需要的是对家庭的医疗保障,而不是局限到某一个人的医疗保障。目前医保制度的最大问题在于,医保对象以职工为主,而多数职工恰恰处于身体状况最为良好的青壮年时期,罹患大病的概率不是很高。相反,家庭中经常受到疾病侵害的老人和孩子,却没有医保,这本身就是一种保障错位。从这个意义上说,参加了医疗保险的人,把保障转移给真正需要的人,也可以视为是医疗保障主体的一种回归。
因此,相比于想方设法杜绝“一人参保全家看病”现象的发生,静下心来考虑如何把目前的职工医保为核心,改良为以家庭为单位的医保形式可能更为实际。在这方面,我们的近邻泰国就已经摸索出了很好的经验。泰国于1983年开始在农村推行的医疗保障制度,该制度就以家庭(户)为单位,1户1卡,超过5人者再购l卡,每张卡由家庭自费500泰铢,政府补助500泰铢,用于家庭成员的医疗、母婴保健和计划免疫方面的日常花费。实践证明,这一制度对改善泰国农村的就医环境,发挥了非常积极的作用。
事实上,早在两年前,我们国家就已经看到以家庭为单位建立医疗保障的积极意义。当时国家劳动社会保障部的一位官员曾经在媒体上公开表示有意以家庭为单位建立医保来替代当前以职工个人为主体的医保方式。并指出,以家庭为单位建立医保,不但可以通过把医保受益者家属纳入进来而有效扩大医保人口的覆盖面,还可以减少道德损害。如此看来,“一人参保全家看病”行为的出现,反映出来的不正是社会对以家庭为单位建立医疗保险制度的真实需求吗?。, 百拇医药