营养状况影响伤口愈合
美国约翰斯·霍普金斯大学的Barbul教授介绍了营养在创伤愈合中的重要作用。机体的整体营养状况、各种微量元素的水平等都影响愈合过程。
Barbul教授说,机体的营养状况与伤口愈合情况密切相关。蛋白能量营养不良(PCM)通常会延迟愈合过程。无论采用哪种途径(肠内或肠外),营养干预都可以解决这一问题。有研究显示,血管手术后营养不良组患者的伤口更易发生并发症。营养不良同样影响伤口愈合。肥胖者发生伤口愈合延迟的可能性比普通人高3倍,发生手术部位感染的可能性升高5倍。
Barbul教授还表示,各种氨基酸、维生素等在伤口愈合中也有不可忽视的作用。
精氨酸可用于胶原蛋白合成,有研究显示,每天补充7 g精氨酸,持续14天可以帮助胶原蛋白集合,加速伤口愈合。机体在处于创伤、脓毒症和严重疾病状态时,对谷氨酰胺(Gln)的需求量会增加。机体Gln水平下降与疾病的严重程度有关。一般肌肉Gln下降水平超过50%预示着死亡危险增加。其他支链氨基酸(BCAA),如亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等可以帮助维持细胞内氨基酸的水平,增加肌肉对胰岛素的敏感性。研究显示,BCAA对肌肉腱膜外伤愈合、结肠吻合口愈合以及骨伤愈合没有作用。
在烧伤和外伤患者中,维生素C的需求量显著升高,如果不给予补充,患者将在48小时内发生维生素C缺乏。亚临床坏血病在老年患者中的发生率也比估计发生率高。维生素C缺乏(坏血病)将导致伤口出血,凝血减少,妨碍胶原蛋白沉积,延迟伤口愈合。维生素A缺乏在营养不良、严重烧伤和外伤以及脓毒症患者中较常见。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起作用,也与免疫和炎症反应有关。因此,维生素A缺乏将妨碍创伤愈合。
Barbul教授总结说,在创伤治疗中,营养疗法的作用主要是纠正蛋白能量营养不良和维生素以及微量元素缺乏,提供创伤恢复所需要的、用于合成胶原蛋白的氨基酸(如精氨酸)。, 百拇医药
Barbul教授说,机体的营养状况与伤口愈合情况密切相关。蛋白能量营养不良(PCM)通常会延迟愈合过程。无论采用哪种途径(肠内或肠外),营养干预都可以解决这一问题。有研究显示,血管手术后营养不良组患者的伤口更易发生并发症。营养不良同样影响伤口愈合。肥胖者发生伤口愈合延迟的可能性比普通人高3倍,发生手术部位感染的可能性升高5倍。
Barbul教授还表示,各种氨基酸、维生素等在伤口愈合中也有不可忽视的作用。
精氨酸可用于胶原蛋白合成,有研究显示,每天补充7 g精氨酸,持续14天可以帮助胶原蛋白集合,加速伤口愈合。机体在处于创伤、脓毒症和严重疾病状态时,对谷氨酰胺(Gln)的需求量会增加。机体Gln水平下降与疾病的严重程度有关。一般肌肉Gln下降水平超过50%预示着死亡危险增加。其他支链氨基酸(BCAA),如亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等可以帮助维持细胞内氨基酸的水平,增加肌肉对胰岛素的敏感性。研究显示,BCAA对肌肉腱膜外伤愈合、结肠吻合口愈合以及骨伤愈合没有作用。
在烧伤和外伤患者中,维生素C的需求量显著升高,如果不给予补充,患者将在48小时内发生维生素C缺乏。亚临床坏血病在老年患者中的发生率也比估计发生率高。维生素C缺乏(坏血病)将导致伤口出血,凝血减少,妨碍胶原蛋白沉积,延迟伤口愈合。维生素A缺乏在营养不良、严重烧伤和外伤以及脓毒症患者中较常见。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起作用,也与免疫和炎症反应有关。因此,维生素A缺乏将妨碍创伤愈合。
Barbul教授总结说,在创伤治疗中,营养疗法的作用主要是纠正蛋白能量营养不良和维生素以及微量元素缺乏,提供创伤恢复所需要的、用于合成胶原蛋白的氨基酸(如精氨酸)。, 百拇医药