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察蛛丝马迹防心衰
http://www.100md.com 2007年5月31日 《当代健康报》 2007.05.31
     山东省立医院心内科王爱红教授在接受笔者专题采访时说,老年性心力衰竭是心内科临床的常见病、多发病,由于不少患者对它的认识不足或重视程度不够,常常对老年人的生命造成严重的威胁。王爱红教授经大量的临床观察发现,老年性心衰常具有症状不典型,或伴有精神症状为其显著特点,当出现下列所述情况之一时,就应警惕老年性心衰的可能。

    稍微活动或劳动即感觉胸闷、心慌、气促。

    尿量减少,短时间内体重明显增加。说明体内有过多水分不能通过肾脏排出,显示患者心脏功能可能已出现失代偿状态。

    卧位性干咳,患者站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现持续的干咳,这说明此时患者的肺部已明显充血或淤血。

    睡眠后大约1~2小时,突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后症状很快消失,出现这些情况说明患者已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候。

    不能完全平卧或平睡,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。说明症状已进一步加重,应及时到医院心内科就诊。

    咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息。表明患者已有明显或重度急性左心衰(肺水肿),应及时去医院就诊。

    不少老年病人常出现精神症状,如心情烦躁、焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷,这是由于心衰后,大脑供血不足所引起的。

    全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,同时伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。上述症状的出现说明患者已发生右心衰或全心衰。值的警惕的是,患者此时却感觉症状较以前好转,其实是病情严重的表现。

    王爱红教授指出,当出现上述各种临床症状后,患者应及时就医,只要采取适当措施,老年性心衰是完全可以防治的。 (高国起), 百拇医药