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接受核医学检查治疗 不必谈“核”色变
http://www.100md.com 2007年5月31日 《当代健康报》 2007.05.31
     四川大学华西医院核医学科副主任 李林

    目前,核医学已经成为治疗甲亢、甲状腺癌和骨转移癌等病症安全有效的方法,其剂量都经过科学测定,对人体的影响与普通X射线相当,接受核医学治疗大可不必谈“核”色变。

    中华医学会核医学分会于去年决定在每年5月中旬开展“核医学宣传周”活动,我国核医学研究从1956年开始,迄今已经有50多年时间,接受核医学影像诊断的患者在500万人次左右,接受核医学治疗的在30万人次左右。

    在核医学检查上,核医学显像是安全的诊断方法,为了获取诊断信息,医生只需给病人少量的放射性药物,由于剂量少,且被人体吸收的量更少,所以在检查过程中辐射剂量只相当于普通的X射线的诊剂量,甚至更少,大多核医学检查的辐射剂量与人体正常情况下几个月内接受的天然放射性总和持平。

    核医学检查是用静脉注射或者口服放射性药物,没有插管等操作对患者的损伤和痛苦。而且,只要诊断病情需要,一年内可以接受多次检查,医生将帮助病人选择正确的方法,把辐射影响降低到最低程度。

    此外,在核医学的诊断治疗上,放射性药物对特殊器官、骨骼和组织等有着特定的靶向性,目前,用碘-131治疗甲亢、甲状腺癌,用锶-89治疗骨转移癌效果都比较明显。他举例说,用碘-131治疗甲亢的技术比较成熟,一次治愈率在75%以上。与一般内服药物相比,核医学方法治疗甲亢疗程短、费用少、不易复发,一般患者一次治疗费用在1500元左右。

    尽管核医学治疗比传统内服药物有着诸多好处,但我国甲亢患者接受核医学治疗的比例仍不足1%,大多数患者对“核”抱有畏惧心理是其重要原因。

    孪喙亓唇?核医学诊疗原理

    核医学是核技术与医学相结合的一门学科,它应用放射性核素及其射线来进行诊断、治疗和研究,与通常的X射线、超声检查原理存在不同。

    当需要诊断疾病时,医生会将含有放射性的药物经口服或注射到病人体内,应用核医学诊断设备,医生会清晰看到这些放射性药物在人体内的特异性分布,从而帮助医生了解疾病发生和发展的状况,得到准确的诊断依据。

    当进行治疗时,医生同样会将放射性药物经口服或注射到病人体内,当这些治疗用的放射性药物进入人体后,就会特异性地聚集到病灶内,利用放射性核素发出的极短射程的辐射能量破坏病灶,而正常组织不会受到损害,达到治疗疾病的目的。

    核医学可以对许多疾病进行诊断和治疗,例如对冠心病、恶性肿瘤、缺血性脑病等疾病的诊断,对甲亢、骨转移癌等疾病的治疗。与通常的X射线、超声不同的是,核医学能检测出来自体内的射线,而X射线、超声等检查方法是用机器发射出射线通过人体,接收通过人体衰减后的射线。核医学能检测出器官功能及形态结构的变化。, http://www.100md.com