前列腺切除术后为何发生阳痿
要分析前列腺切除术后为何发生阳痿，首先需了解勃起反射的形成以及前列腺与勃起的关系。阴茎的勃起是在大脑欲望的催动下通过神经系统、阴茎局部肌肉、血管的精密配合完成的。因此，当精神压抑、神经肌肉血管受损时，便出现了阳痿。前列腺位于盆腔内，而阴茎位于盆腔外。虽然二者相隔较远，但是它们通过神经系统紧密联系在一起。引流阴茎勃起的神经反射通路中的一部分神经(医学上称为神经血管束NVB)紧贴在前列腺表面行走，另外二者在盆腔内还存在广泛的神经纤维联络网，互相影响各自的感觉和运动功能。
行前列腺切除术时，尽量保护这一神经血管束，但是往往由于医生能力、疾病种类的不同和局部分离的困难，难于实施有效的保护，对其造成不同程度的损害。由于NVB是双侧并行的，所以一般情况下手术引起的阳痿多是暂时的，经过一定时间后功能可恢复，除非是双侧NVB永久性损伤。有时即使在没有损伤此神经束的情况下也阳痿了，原因是什么呢？这里面情况比较复杂，主要还是精神心理因素在作怪，是术前的担心和暗示效应产生的；另外由于手术区域的副损害，如切口的疼痛，均可影响到性交时的兴致和阴茎勃起能力的发挥，这都属于精神性阳痿的范畴。此外，当手术损伤到阴茎的血管时可造成动静脉瘘或动脉供血障碍，可引起血管性阳痿，因为供应阴茎的血管也行走在前列腺周围。
由此可以看出，前列腺切除术可通过多种途径或方式引起阳痿，据多家研究机构统计，此手术造成阳痿的发生率可达12%～25%。, 百拇医药(潘东亮 北京朝阳医院京西院区副主任医师)
行前列腺切除术时，尽量保护这一神经血管束，但是往往由于医生能力、疾病种类的不同和局部分离的困难，难于实施有效的保护，对其造成不同程度的损害。由于NVB是双侧并行的，所以一般情况下手术引起的阳痿多是暂时的，经过一定时间后功能可恢复，除非是双侧NVB永久性损伤。有时即使在没有损伤此神经束的情况下也阳痿了，原因是什么呢？这里面情况比较复杂，主要还是精神心理因素在作怪，是术前的担心和暗示效应产生的；另外由于手术区域的副损害，如切口的疼痛，均可影响到性交时的兴致和阴茎勃起能力的发挥，这都属于精神性阳痿的范畴。此外，当手术损伤到阴茎的血管时可造成动静脉瘘或动脉供血障碍，可引起血管性阳痿，因为供应阴茎的血管也行走在前列腺周围。
由此可以看出，前列腺切除术可通过多种途径或方式引起阳痿，据多家研究机构统计，此手术造成阳痿的发生率可达12%～25%。, 百拇医药(潘东亮 北京朝阳医院京西院区副主任医师)