ACCOMPLISH研究中期报告显示 单粒复方制剂可显著降压
近日公布的大规模高血压临床实验(ACCOMPLISH)18个月的随访结果表明,以单粒复方降压制剂作为初始治疗能够很好地控制血压。(美国高血压学会2007年年会报告)
该研究首次比较了两种降压药物联合治疗对主要的致死性和非致死性心血管事件的影响。研究对象包括11400例年龄≥55岁、收缩压≥160 mmHg或接受降压治疗但存在心血管、肾脏或其他靶器官受损证据的患者。参试者中60%患有糖尿病,超过70%曾应用2种及以上降压药物治疗。基线时血压<140/90 mmHg的患者占37.5%。所有患者停止原有治疗后被随机分入两个口服单粒复方降压制剂组:贝那普利联合氢氯噻嗪组和贝那普利联合氨氯地平组。
结果显示,所有患者收缩压水平均显著下降(表1)。76%的患者血压控制良好,低血压发生率为1.8%。
■点评
美国St Luke大学Messerli教授:该研究显示出的血压控制率非常瞩目。但对于老年及心血管系统较脆弱的患者,联合治疗并不一定适合,还是应坚持低起始剂量、缓慢增加剂量的治疗原则。
表1 各人群基线及18个月时收缩压检测数据
人群基线时收缩压 18个月时收缩压 P值
(mmHg)(mmHg)
总数(n=11400) 145.4131.8<0.05
北欧人(n=3333)152.6136.8<0.05
美国人(n=8067)142.4129.4<0.05
非洲裔美国人(n=1361)145.1133.6<0.05
糖尿病(n=6921)145.2131.5<0.05
慢性肾病(n=680)148.7136.2<0.05, 百拇医药
该研究首次比较了两种降压药物联合治疗对主要的致死性和非致死性心血管事件的影响。研究对象包括11400例年龄≥55岁、收缩压≥160 mmHg或接受降压治疗但存在心血管、肾脏或其他靶器官受损证据的患者。参试者中60%患有糖尿病,超过70%曾应用2种及以上降压药物治疗。基线时血压<140/90 mmHg的患者占37.5%。所有患者停止原有治疗后被随机分入两个口服单粒复方降压制剂组:贝那普利联合氢氯噻嗪组和贝那普利联合氨氯地平组。
结果显示,所有患者收缩压水平均显著下降(表1)。76%的患者血压控制良好,低血压发生率为1.8%。
■点评
美国St Luke大学Messerli教授:该研究显示出的血压控制率非常瞩目。但对于老年及心血管系统较脆弱的患者,联合治疗并不一定适合,还是应坚持低起始剂量、缓慢增加剂量的治疗原则。
表1 各人群基线及18个月时收缩压检测数据
人群基线时收缩压 18个月时收缩压 P值
(mmHg)(mmHg)
总数(n=11400) 145.4131.8<0.05
北欧人(n=3333)152.6136.8<0.05
美国人(n=8067)142.4129.4<0.05
非洲裔美国人(n=1361)145.1133.6<0.05
糖尿病(n=6921)145.2131.5<0.05
慢性肾病(n=680)148.7136.2<0.05, 百拇医药