心脏供体左室肥大不影响受体生存率
美国Cedars-Sinai医学中心Goland报告,心脏供体具有轻至中度左室肥大并不影响受体的生存率。(国际心肺移植学会2007年会报道)
研究者对427例心脏移植的供体和受体进行观察,将超声心动图检量室间隔(IVS)或心室后壁(PW)厚度≥1.2 cm定义为左室肥大,厚度1.4~1.7 cm为中度左室肥大。结果表明,左室肥大的心脏供体(n=62,A组)平均IVS和PW厚度分别为1.23 cm和1.27 cm,无左室肥大者(n=365,B组)分别为0.85 cm和0.86 cm。移植后30天和1年内A组受体死亡率分别为1.6%和3.5%,B组分别为3.3%和9.5%,两组间无显著差异,急性排斥反应和移植物血管病的发生率也相近。生存曲线向10年后延伸时,A组生存率有优于B组的趋势(P=0.08)。移植后1年和5年时A组IVS和PW厚度显著减少(P<0.001)并接近B组水平,分别有67%和63%的患者不再满足左室肥大的诊断标准。
研究者分析,移植术后80%的患者均接受1~2种抗高血压药物治疗,术后1年时A组和B组平均血压为135/79 mmHg和132/80 mmHg,2/3患者血压维持在正常水平。故只要控制好心脏受体的血压,左室肥大可在数年后逐渐逆转甚至消失。, http://www.100md.com
研究者对427例心脏移植的供体和受体进行观察,将超声心动图检量室间隔(IVS)或心室后壁(PW)厚度≥1.2 cm定义为左室肥大,厚度1.4~1.7 cm为中度左室肥大。结果表明,左室肥大的心脏供体(n=62,A组)平均IVS和PW厚度分别为1.23 cm和1.27 cm,无左室肥大者(n=365,B组)分别为0.85 cm和0.86 cm。移植后30天和1年内A组受体死亡率分别为1.6%和3.5%,B组分别为3.3%和9.5%,两组间无显著差异,急性排斥反应和移植物血管病的发生率也相近。生存曲线向10年后延伸时,A组生存率有优于B组的趋势(P=0.08)。移植后1年和5年时A组IVS和PW厚度显著减少(P<0.001)并接近B组水平,分别有67%和63%的患者不再满足左室肥大的诊断标准。
研究者分析,移植术后80%的患者均接受1~2种抗高血压药物治疗,术后1年时A组和B组平均血压为135/79 mmHg和132/80 mmHg,2/3患者血压维持在正常水平。故只要控制好心脏受体的血压,左室肥大可在数年后逐渐逆转甚至消失。, http://www.100md.com