胃肠大专科带动小综合
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广东省、广州市的各级相关领导及全国各地的专家见证了广州市第六人民医院的转型。
近年来，随着《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》等一系列文件的出台，社区卫生服务得到了积极而充分的发展，尤其是卫生部提出“建立两级双向卫生服务体系，社区卫生服务机构与大中医疗保健机构分工合作”的总体发展思路以后，事实上打破了以往三级医疗服务网络的固有格局。
这种以社区为基础，以当地大医院为枢纽的医疗资源分布呈现出典型的“哑铃结构”，中间小、两头大。这意味着传统意义上的二级综合医院成为哑铃中间的那根细杠，不可避免地被架空。据统计，全国有二级医院3800多家，平均病床使用率仅为68.1%，多数处于亏损状态。因此，二级医院如何在现有体制内走出生存困境，如何在当前的医疗市场上“改造”自己，充分利用好内外部资源，在夹缝中走出一条适合自己的发展道路，是所有二级医院都要面临的难题。就在有的二级医院还在困顿中期待与挣扎的时候，一些先行者已在变革中忍住强烈的阵痛，看到了曙光一点一点地降临。
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2007年6月6日，原广州市第六人民医院彩旗飘飘，喜气洋洋，当地的省市领导、全国各地的胃肠外科专家欢聚一堂，一同见证这一历史性的时刻，也就是说，从这一天开始，广州市第六人民医院正式更名为“中山大学附属第六医院”，又名“中山大学附属胃肠肛门医院”(以下叙述以该名为准)。有卫生管理专家认为，广州市第六医院的转型，不仅在当地具有标志性意义，对于全国困顿中的大多数二级医院，更是生动的例子，具有很好的借鉴意义。
曾经的痛苦，如此清晰
在上个世纪六七十年代，中山大学附属胃肠肛门医院也有个相对遥远的称谓：广州市员村工人医院。那个年月，工业是老大哥，员村作为靠近广州的一个不近不远的村落，自然成了大型工厂和企业落户的首选地，为了做好工人兄弟的医疗服务工作，广州市员村工人医院应运而生，在而后的相当一段时间内，其为保障工人们的健康发挥着不可替代的作用。
随着时代的变迁，到了上个世纪九十年代，由于大量工厂和企业外迁、关闭或合并，鼎盛时期的57家工厂企业锐减到7家，这家致力于为工人服务的医院还没有回过神来，身边已经有两家大型综合医院迅速崛起，一家是中山大学附属第三医院，一家是暨南大学附属华侨医院，这两家医院都以大型医学院校为依托，迅速发展成大型三级综合医院，而他们与当年的广州市员村工人医院只有几步之遥，竞争威胁不容忽视。
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在“内忧外患”的这些日子里，广州市第六人民医院又咬紧牙关坚持了不少年头，“最初还是连年有盈余，后来逐渐亏损，亏损的窟窿越来越大，光2006年，医院就亏损1700多万，职工有怨言，管理者心里着急啊……”现任中山大学附属胃肠肛门医院党政办公室主任的韦景法这样告诉记者。
该院一位副院长曾表示，在转型之前，广州市第六人民医院设有编制床位303张，实际开放床位250张，原有职工408人。医院的运转困难主要表现在医疗技术发展滞后、留不住人才、床位使用率长期维持在50%上下。虽然该副院长拒绝透露更详细的信息，但是他仍然强调，作为一家二级甲等综合医院，该院具备综合性医院的各医学学科、医技科室和职能科室，但是这些学科由于缺乏尖端人才，无法对患者形成核心吸引力。
“以前，由于当时的生产条件落后，工伤事故频繁，原广州市第六人民医院的烧伤、骨外科以及康复科一度发展得比较好。但是，后来随着工厂的逐渐搬迁，生产环境的改善，工伤事故大幅度减少，烧伤科近年来每年只能收住极少数中度以上的烧伤病人。”这位副院长表示，由于过去只把医院的发展与工厂企业紧密挂钩，犹如温水里的青蛙，没有及时调整发展思路，造成今天的被动局面。“现代医疗技术发展迅速，专科化程度越大，则规模效应越明显，但是二级综合医院缺乏专科特点，学科分级不充分，直接造成服务层次不高。”韦景法认为，在专业化程度越来越高的现代医学发展趋势下，现代化大型医院或专科医院的专业达到三级分科甚至出现了四级分科的水平，相比之下，二级综合性医院的专业分科只能达到一级分科水平，其二级分科很难实现，由于这种局限性，使得二级医院的优质服务难以实现。
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“在学术上远非三级医院的对手，但是其运行成本又远远高过社区卫生服务机构。”该院一位副院长曾为此感到揪心。好在天无绝人之路，就在其为医院前途一筹莫展的时候，中山大学伸出了橄榄枝。
今后的道路，不再迷茫
2006年8月，中山大学与广州市卫生局接洽，希望接管广州市第六人民医院，广州市卫生局对此展开了调研。同年11月27日，广州市政府常务会议通过了将广州市第六人民医院整体移交给中山大学的决议。12月5日，广州市政府、卫生局以及中山大学负责人，在广州市第六人民医院召开了接管工作的通报会。广州市卫生局周国生书记在通报会上强调，中山大学接管广州市第六人民医院将有3个方面的好处：首先，有利于加快该院自身发展；其次，有利于广州市卫生资源整体调整；再次，有利于管办分离，政事分开。
2007年2月5日，广州市第六人民医院成建制移交中山大学举行签字仪式，在签字仪式上，广州市副市长李卓彬表示，广州市第六人民医院成建制移交后，可充分发挥中山大学的品牌优势、学科优势、人才优势、管理优势，将其建设成一家高水平的胃肠肛门专科医院。
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在本月6日举行的中山大学附属胃肠肛门医院挂牌仪式上，中山大学校长黄达人向各位来宾们介绍说，中山大学附属医院在广州以及华南地区的同行和群众心目中，具有很强的品牌吸引力，中山大学医院集团化目前已具规模，各院特色异彩纷呈，又能实现集团内的资源共享，真正能够做到“走进一家医院，八家医院为您服务”。黄达人校长表示，中山大学将重点胃肠病学研究所的建设，使之在该领域内成为高起点、高水平的全国水平一流的胃肠疾病研究所。而广州市第六人民医院成建制移交成功后，虽然名称变了、环境变了、技术力量也变了，但是综合性医院的功能不能变，医院仍然承担抢险、救灾、应急、支农等任务，仍然保留社区卫生服务功能，为周边居民提供医疗服务保障。
在这次挂牌仪式上，中山大学副校长、全国著名的胃肠外科专家、中山大学附属胃肠肛门医院首任院长汪建平向来宾们透露，经过近半年紧锣密鼓的环境改造、技术培训和人才引进，中山大学附属胃肠肛门医院将以崭新的面貌进入大众视野：食管胃肠外科、结直肠外科、肛肠外科、消化内镜中心等龙头学科顺利开科，业内有名的《中华胃肠外科杂志》编辑部也已迁入该院，美国华盛顿大学与中山大学共建的胃肠病学研究所随后也将落户该医院，加拿大莱博瑞医疗技术公司也为该院捐赠了3台价值280多万元人民币的目前世界上的肛肠动力检测系统、尿动力检测系统。汪建平院长认为，这一切都大大充实和加强了中山大学附属胃肠肛门医院的医疗实力和科研水平。
汪建平院长还介绍说，我国胃肠肛门疾病尤其是胃肠道肿瘤的发病率仍然很高，具有较大的医疗需求，目前，除了一些中小型的肛肠疾病中医医院外，尚无大型的胃肠肛门病专科医院，如今的中山大学附属胃肠肛门医院走的是“专科—综合—社区一体化运作”的发展道路，突出一流学科的拉动效应，带动综合实力的协调发展，充实社区卫生的全面提高。
“成功转型不代表转型成功。”挂牌仪式结束后，一位资深医院管理者在接受记者采访时认为，这次挂牌只能证明该院成建制移交工作顺利完成，但是，新的管理模式、新的领导班子能否把原来一个连年亏损的二级综合医院带出泥淖，杀出重围，最终还要用时间来检验，用业绩来说话。, 百拇医药(刘景峰 摄影报道)