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引起肩关节疼痛的九种疾病
http://www.100md.com 2007年6月11日 《家庭医生报》 2007年第24期(总第1113期 2007.06.11)
     (一)撞击综合征

    中老年人最常见的疾病,超过众所周知的“肩周炎”。病因是在肩关节间隙结构发生撞击,导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤。表现为夜间常因肩部疼痛而醒,难以指出明确的疼痛部位;手臂上举、后伸受限。

    (二)肩袖撕裂

    主要由于急性牵拉、摔跤或长期的慢性劳损造成,表现有肩关节疼痛,特别是上举、后伸时疼痛加剧、无力;肩关节活动时可以听到关节内有响声;夜间痛,特别是不能向患侧侧睡。

    (三)肩袖撕裂关节病

    肩袖撕裂的晚期会导致肩袖关节病,肩关节软骨发生退行性变,致残率极高。

    (四)粘连性关节囊炎

    又称肩周炎、五十肩,40~70岁的人群中常见此病,表现为肩关节疼痛(多在肩前部),常放射至颈、背、上臂或前臂、手部,影响肩关节活动,穿脱衣服、梳头等日常生活动作也感到不便。常因外伤、受寒或因长期卧位、肩部不活动等诱发。

    (五)原发性冻结肩

    在病人病史、临床检查或X线检查中未发现导致肩关节疼痛、运动受限原因的称为原发性冻结肩,有明确诱因的称为继发性冻结肩。

    (六)继发性冻结肩

    通常与肩关节的过度使用和损伤有关。

    (七)钙化性肌腱炎

    钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中,多见于30~50岁的运动人群,糖尿病患者的发病率较高。钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒。

    (八)四边孔综合征

    四边孔是位于肩胛部的生理性孔隙,当腋神经和旋肱后动脉通过四边孔时受到卡压,可引起腋神经受压症状,称为四边孔综合征。好发于青壮年,主要累及优势肩,可由直接、间接外伤及慢性劳损造成。

    (九)肩胛上神经嵌压症

    患者经常有深部的、弥散性锐痛,可伴或不伴肌萎缩,临床初步诊断通常能通过肌电图来证实。, 百拇医药(黎宁 河北医学硕士)