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一字之差
http://www.100md.com 2007年6月11日 《家庭医生报》 2007年第24期(总第1113期 2007.06.11)
     一个周末的下午,妇产科门诊打电话告诉我,说他们科里来了一位要求做人工流产手术的病人,但术前发现其皮肤上出了不少疹子,叫我去会诊。

    “大夫,您给我看看这身上的风疹。”刚到妇产科门诊,那位患者就急忙指着她皮肤上的“风疹”说起了它的来由。

    原来患者怀孕快三个月了,最近几天老觉得皮肤发痒,一痒起来身上就起红色的风疹块。虽然不治疗可以自行消失,但随时又复发。前一天,她在一个私人小诊所就医时,接诊的大夫告诉她得了“风疹”,且怀孕期间要是得了这种病,生下来的小孩多数发育畸形。于是,第二天她赶紧来到医院要求做人工流产。

    但经我详细检查,发现她得的是风疹块,而不是风疹。

    “风疹块不是风疹?”患者听得有点摸不着头脑。

    我耐心地解释说:“风疹块与风疹虽然只有一字之差,但的确很具有迷惑性。不少人就因为这两种病的叫法很相似,把它们混为一谈。风疹是一种由风疹病毒引起的发疹性传染病,在发热后的1~2天皮肤才开始出疹子。首先从头部开始,而后扩展到颈部、躯干和四肢,大多为高出皮面的淡红色斑丘疹,分布比较稀疏,疹间的肤色正常,仅有很轻微的痒感。孕妇若在妊娠前三个月染上风疹,病毒很可能伤及胎儿,导致发育异常,出现多种先天性畸形。而风疹块即荨麻疹,是一种过敏性皮肤病,和风疹完全是两码事。它大多因人体对食物、药物或其它物质过敏造成的。风疹块出现的时候常伴有剧烈瘙痒,严重时内脏也可发生同类病变,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。但孕妇患了荨麻疹时,除了治疗时用药要慎重外,对胎儿的影响一般不大。所以没必要担心胎儿发育畸形,更没必要做人流。”

    患者听了我的解释后,如释重负,感激地说:“要不是您这么一说,我腹中的宝宝就差点保不住了。”, 百拇医药(包佐义 河南副主任医师)