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慢性肾衰 中医调治
http://www.100md.com 2007年6月11日 《家庭医生报》 2007年第24期(总第1113期 2007.06.11)
     1.中药保留灌肠:中药保留灌肠是中医治疗慢性肾衰的一种重要方法,特别适用于伴有恶心、呕吐等消化系统症状而不能服药的病人。灌肠所用的药物归纳起来有以下几类。①通腑泻浊类:大黄、芒硝;②重镇安神类:牡蛎、龙骨;③温阳类:肉桂、附子;④清热解毒、燥湿化浊类:蒲公英、山栀、土茯苓、六月雪、槐米、蛇舌草、石韦等;⑤活血化瘀类:丹参、桃仁、红花、益母草、川芎、赤芍等。另外,有的还配以益气药人参、黄芪,有的还伍以行气药莱菔子等。

    泻下类药物,大黄为首选,其性味苦寒沉降,荡涤肠胃积滞,还有活血止血、健脾利胆、降压利尿等作用。用大黄灌肠治疗慢性肾衰的主要机理是通过大黄的泻下作用,促进肠腔中氮质的排泄。重镇类药物,牡蛎为首选,既能制约大黄泻下太过,又能增加灌肠液的渗透压,有利于周围组织向肠腔内分泌毒素。温阳类药物附子、肉桂对外周血管有扩张作用,能改善肠道血运,增加肾血流量,促进利尿。解毒类药物能清热解毒、抗菌消炎,且能促进肠蠕动。活血类药物能增加肾和肠壁的血流量,提高肠壁毛细血管的通透性,有利于血中的代谢产物向肠腔分泌。

    2.中药外敷:其机理一方面可能是药物通过刺激足太阳膀胱经和任脉的肾俞、关元穴位,从经络间接作用于肾;另一方面可能是药物通过肾区皮肤透入,直接作用于肾,即具有经穴位和经皮肤吸收的双重作用,从而达到温肾和络、利尿泄浊的治疗作用。

    3.浴汗疗法:用中药水煎液加入温水浸泡双脚,使周身汗出,由于体内水分大量排出,浮肿迅速消退,氮质得以排出体外,恶心呕吐等症状得到改善,故本法是治疗慢性肾衰的非透析疗法之一。

    4.饮食疗法:慢性肾衰病人应坚持清淡、易消化饮食,忌油腻厚味之品,不宜食用羊肉、带鱼等中医认为有发性的食物。兹介绍一则食疗验方:鲜鲫鱼1条,约重250克,去鳞及内杂,将独头蒜1粒,松罗茶30克,砂仁10克放入鱼腹中,加适量水,不加盐及调料,煮熟,食鱼肉、蒜,喝汤,两天用完。本方具有健脾制水利尿之功,适用于肾性水肿。, http://www.100md.com(董兴刚 上海市第二人民医院肾内科副主任医师)