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一次成功的健康教育
http://www.100md.com 2007年6月11日 《医药经济报》 2007.06.11
     那天是星期四,是李大叔来复诊的日子。

    李大叔,55岁,偏胖,有高血压史5年。平时一般不服药,出现症状时才适当服几粒药丸,稍有好转就停药。上周四,他因头痛、头晕、呕吐来到社区,经检查诊断为高血压脑病。我立刻给他开方治疗,待病情稳定后,约他一周后复诊并测血压。

    下午3点左右,李大叔如约而至,说:“唐医生你好,我来量血压了。”我说:“大叔好,您先歇一歇,坐十几分钟后再测,这样比较准确。”利用这段时间,我向他讲了一些高血压防治的知识,比如什么是高血压、高血压是怎样形成的、血压长期得不到控制会引起哪些并发症等。随后又讲了不良生活习惯,比如高盐、高脂、高热量的饮食以及抽烟、酗酒对血压的影响。最后讲到要保持健康的心理状态,加强体育锻炼,以及减轻体重对血压稳定的重要性。

    之后我对李大叔说:“我刚才所说的都是针对你病情的,如果你有不明白的地方或是感觉我没讲清楚的,尽管提出来哦!”

    于是李大叔问:“唐医生,饮食方面有哪些禁忌?”“要记住‘三低一高’。低盐、低脂、低热量、高蛋白。”我接着说:“低盐就是盐吃少点;低脂,如荤油、肥肉、动物内脏属于高脂类,尽量少吃;低热量,如蔬菜、水果类,可多吃,糖、巧克力属于高热量食物,要少吃;高蛋白:精肉、鱼肉等属于高蛋白类,可多吃。”

    李大叔又问:“如果血压降到正常后,还需继续服药吗?”我回答:“高血压病是一种不能根治的疾病,即使血压降至正常,也需在医生的指导下坚持服药。打个比方,高血压就像水里漂着的葫芦,你用手把它按下去,就好比血压降下去了,但只要你一松手,它又会浮上来。所以,要想让它不再浮上来,你就不能松手——就要坚持服药!”

    李大叔若有所悟:“呵呵,你不说我哪里知道,原来高血压会引起那么多病,还有那么多饮食禁忌啊。我以后要坚持服药,坚持锻炼,坚决改掉坏习惯!”

    “您老终于明白了!” 我笑着说:“现在我给你测量血压,以后有什么问题,欢迎随时来咨询。”

    【体会】笔者认为,健康教育是基层医生的重要任务之一。我们怎样去宣传、利用什么时间去宣传,这些是基层医生所要把握的。

    我的方法是:第一,选择患者,约定时间。对高血压、糖尿病等慢性病人,要告诉他们在什么时间来复诊。这样既可避开接诊高峰,又不耽误其他病人就诊。第二,尽量采取问答的形式,鼓励病人多提问题,再给予解答,这样会加深他们对疾病的印象。第三,对病人的讲解要深入浅出,尽量用比较形象的比喻,少用专业术语,让他们感觉像听故事一样,能听得进、记得住。

    (注:本文由阡陌辑自丁香园), http://www.100md.com(安徽省泗县大路口乡九里沟医院 唐绍云)