摘 要 从《诗经•鄘风》开始就有关于痰的记述，作为一种历史悠久的病症历代医家都是如何认识与治疗的。本文就有关痰证的一些论述作一次浅谈。

    关键词 痰证 痰证治疗 痰证分型 痰证辨证

    痰证：病证名。痰，古作“澹”或“淡”。泛指痰浊之邪滞留于体内的病证，包含较广。

    对于痰证的治疗历史悠久，《诗经•鄘风》中就有“陟彼阿丘，言采其虻”的诗句，“虻”就是现今常用的化痰药物贝母。《五十二病方》中亦记载有常用的化痰药物如半夏、服零(茯苓)、白附(白附子)等。汉以前无“痰”字，而有“淡”字之用，《文字集略》曰：“淡为胸中液”，说明了痰与人体内水液相关。《内经》中水、湿、饮病证的论述相当详尽，奠定了痰证论治的理论基础。此后，痰证理论在此基础上不断发展与阐发，形成了独具特色的中医痰证理论。

    《素问•奇病论》有“治之以兰，除陈气也” 的记载，提出了芳香化湿的法则。“去宛陈莝”(《素问•汤液醪醴论》)指出逐饮之义等，论述了驱逐淤积于体内的水湿的各种方法。此外，在《灵枢•邪客》篇中，尚记载有“半夏汤”，用以决渎壅塞，治疗水湿停聚于体内之病。以上均为痰饮论治的最早理论文献。

    张仲景依据《内经》理论提出了关于水饮的分类、治则治法、方药的配伍。在治疗上已形成完整体系，对后世痰饮的论治影响深远。张仲景在《金匮要略•痰饮咳嗽病》篇论述了水饮病证的分类、症候、治则及方药，该篇共有论1首，脉证21条，方19首，按水饮停滞部位的不同将其分为四类，即痰饮、悬饮、溢饮、支饮，从概念上界定了四饮的具体定义，较之《内经》水、湿的论治更加清晰明确。

    水饮停滞部位的辨证是四饮分类的基础 ......