广东开展中风病急性期综合治疗方案研究
广东省中医院国家“九五”攻关课题“高血压性中、大量脑出血中西医结合综合救治方案的研究”和“十五”攻关课题“中风病急性期综合治疗方案研究”，历经多年深入研究，已在全国中医脑病研究领域中占有一席之地。
创立中风病阴阳类证辨治体系
广东省中医院脑血管病中心主任黄燕教授说，该研究根据中医“体质从化”学说，在继承历代医家学术经验的基础上，结合中风病临床特点，采用辨证决策树模型，创立了中风病阴阳类证辨证体系；制订中西医结合高血压性中、大量脑出血和中、小量脑出血，以及急性缺血性中风综合救治方案；按照循证医学/DME设计并完成两项大样本、多中心、随机对照临床试验，证实中西医结合综合救治方案能降低高血压性脑出血病死率和致残程度，可改善患者的生活能力和生存质量。国家“十五”攻关后期课题正在将此综合方案扩大应用于急性缺血性中风，进行中风辨证规范和疗效评价体系的示范研究。中风急性期阴阳辨证体系和中西医结合、内外科联合的综合救治方案，被列为国家“十一五”科技支撑计划，该方案在全国100家医院推广应用，产生了较好的经济效益和社会效益。
建立易于应用推广的综合治疗方案
黄燕教授介绍说，他们根据目前急性脑出血(AICH)研究现状，融合了目前中医、西医救治脑出血的特色优势，将其分阴阳两种亚型。出血性中风急性期患者，阳类证以邪实为主，为风火痰瘀闭阻脑脉，立清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神法，以逐邪为先。阴类证则以邪实正虚为其主要病机特点，邪实为痰瘀交阻脑脉清窍，正虚为元气亏虚，治疗立法上则标本兼顾、祛邪安正，立温阳、益气、破瘀、涤痰、通腑、醒神法。黄燕教授指出，急性脑出血导致神经功能缺损的机理复杂，血肿占位效应和脑水肿导致的脑疝、凝血酶的神经毒作用、血肿周围的微循环障碍以及与缺血缺氧有关的瀑布反应都是重要的作用机理。因此，治疗也应采用多环节、多靶点的综合治疗方案。如中、大量脑出血，血肿占位明显，且部位在脑叶或外囊，采用手术清除血肿可能效果较好；对于清除自由基、抑制神经细胞凋亡、改善血肿周围的微循环等，中药可发挥效果。他们以此综合治疗方案为核心，形成了中风病临床路径。
率先实施中风病临床路径
实施临床路径可保证医疗安全，提高医疗质量，缩短住院时间，减少住院费用。广东省中医院脑病中心从院前急救、超急期介入治疗、手术治疗、神经重症监护、康复、针灸和传统疗法为患者提供一站式服务。2005～2006年度实施临床路径住院平均时间缩短3.5天，平均减少住院费用近千元，提高3个月随访的生活能力(BI指数)，明显减轻患者和社会的经济负担，提高临床疗效，值得进一步推广应用。, http://www.100md.com(于丽珊)
创立中风病阴阳类证辨治体系
广东省中医院脑血管病中心主任黄燕教授说，该研究根据中医“体质从化”学说，在继承历代医家学术经验的基础上，结合中风病临床特点，采用辨证决策树模型，创立了中风病阴阳类证辨证体系；制订中西医结合高血压性中、大量脑出血和中、小量脑出血，以及急性缺血性中风综合救治方案；按照循证医学/DME设计并完成两项大样本、多中心、随机对照临床试验，证实中西医结合综合救治方案能降低高血压性脑出血病死率和致残程度，可改善患者的生活能力和生存质量。国家“十五”攻关后期课题正在将此综合方案扩大应用于急性缺血性中风，进行中风辨证规范和疗效评价体系的示范研究。中风急性期阴阳辨证体系和中西医结合、内外科联合的综合救治方案，被列为国家“十一五”科技支撑计划，该方案在全国100家医院推广应用，产生了较好的经济效益和社会效益。
建立易于应用推广的综合治疗方案
黄燕教授介绍说，他们根据目前急性脑出血(AICH)研究现状，融合了目前中医、西医救治脑出血的特色优势，将其分阴阳两种亚型。出血性中风急性期患者，阳类证以邪实为主，为风火痰瘀闭阻脑脉，立清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神法，以逐邪为先。阴类证则以邪实正虚为其主要病机特点，邪实为痰瘀交阻脑脉清窍，正虚为元气亏虚，治疗立法上则标本兼顾、祛邪安正，立温阳、益气、破瘀、涤痰、通腑、醒神法。黄燕教授指出，急性脑出血导致神经功能缺损的机理复杂，血肿占位效应和脑水肿导致的脑疝、凝血酶的神经毒作用、血肿周围的微循环障碍以及与缺血缺氧有关的瀑布反应都是重要的作用机理。因此，治疗也应采用多环节、多靶点的综合治疗方案。如中、大量脑出血，血肿占位明显，且部位在脑叶或外囊，采用手术清除血肿可能效果较好；对于清除自由基、抑制神经细胞凋亡、改善血肿周围的微循环等，中药可发挥效果。他们以此综合治疗方案为核心，形成了中风病临床路径。
率先实施中风病临床路径
实施临床路径可保证医疗安全，提高医疗质量，缩短住院时间，减少住院费用。广东省中医院脑病中心从院前急救、超急期介入治疗、手术治疗、神经重症监护、康复、针灸和传统疗法为患者提供一站式服务。2005～2006年度实施临床路径住院平均时间缩短3.5天，平均减少住院费用近千元，提高3个月随访的生活能力(BI指数)，明显减轻患者和社会的经济负担，提高临床疗效，值得进一步推广应用。, http://www.100md.com(于丽珊)