近视眼手术后复查不可少——眼科专家牟国营博士谈近视眼的手术治疗
本报记者 尹红博
哲学告诉我们，事物都有两面性。
经济的发展同样也是这样，它给人们带来了喜悦，同时也带来了副作用，近视眼便是其一。这两者似乎有点远，但调查显示，处于经济飞速发展时期的日本和我国的台湾，近视眼的发病率都是当年的世界第一。现在的第一则是韩国，我国位居第二，发病率达到了20%。近视眼带来的负面影响也是很大的。
仅举一例：很多高考学生眼睛近视，不能报考公安院校；裸眼视力不达标，就会失去报考军校和部分理工科专业的资格……但现在，有了准分子激光手术的帮助，这些困扰视力的问题将得到有效解决。
从上世纪70年代开始，近视手术经历了二十多年的研究与大量的实验证明后，在1997年获得美国FDA认证并允许应用于临床，1999年美国开始允许本国现役军人接受准分子激光手术，从北美到欧洲、亚洲，准分子激光近视手术在全球范围内迅速受到欢迎。
, 百拇医药
山东济南市中心医院的牟国营主任是一位眼科医生，他说，随着视光学的发展，近视眼的发病当然会降低，而且，现有的近视眼患者也能得到更好的诊治。而现在部分患者手术后之所以效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。接下来牟国营主任作了具体的介绍。
准分子激光手术如何治疗近视眼
据山东省济南市中心医院眼科牟国营主任医师介绍，所谓近视就是：平行光线经过眼的屈光系统之后在视网膜前形成焦点。近视的原因有遗传因素，多见于高度近视，如600度以上的；还有发育因素，视网膜过度发育将导致近视形成；再有外因，即长时间近距离用眼、不良用眼习惯、营养失调等。
另外近视也有真假之分。所谓假近视就是在解除了调节因素之后近视消失，表现为正视或远视，区分真假近视的主要方法就是散瞳验光。
以前近视是较难治疗的，现在有了准分子激光手术的帮助，这些困扰视力的问题得到了有效解决。
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接下来牟国营主任详细介绍了现在较为通用的治疗近视眼手术——LASIK手术，也叫激光原位角膜磨镶术(英文简称LASIK)。这种手术是先用自动板层角膜刀在角膜表面切削一个直径8.5mm、厚度约0.16mm、带蒂的角膜瓣。
然后先将此角膜瓣掀开，用准分子激光切削中部角膜基质，然后再将角膜瓣原位粘贴好，同样使中心角膜变扁平，降低了屈光度，治疗近视。
LASIK治疗的范围较广，其优点是术后无明显疼痛，视力恢复快，屈光预测性和稳定性好。没有角膜混浊，矫正近视的范围大，术后无需长期用眼药水。
但是牟国营主任还谈到，这种手术技术相对复杂，对手术者的技术要求很高。
总的来说，目前LASIK已经成为治疗近视眼最成熟、最有效的方法之一。在世界范围内每年有数十万病人接受此种治疗，效果良好。
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什么人适合做准分子激光手术
对于什么样的人适合做准分子激光手术这个问题，牟国营主任认为，很多青年朋友有强烈要求摘除眼镜的愿望，但这需要一个标准，比如年满18岁以上，屈光度数稳定两年以上，每年验光变化不要超过50度，近视在100到2000度，远视、散光在600度以下，都可以做。
屈光参差的更需要做(儿童屈光参差弱视如果不能耐受眼镜也可以做)。
但是如果有活动性眼病的，则暂时不要做。像眼底疾病如网脱、出血，这些最好不要做。糖尿病、胶原病、严重疤痕体质的人要慎重。但疤痕体质也不是Lasik的绝对禁忌症。
术前检查是手术成功的重要保证
一次完美的近视手术应当具备完整有效的“安全控制体系”，即病史纪录→术前检查→手术方案设计→术前谈话→术前复检→手术室安检→设备安检→耗材安检→术前患者教育→手术过程控制→术后跟踪检查。
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眼科专家牟国营主任提醒说，现在很多近视患者对手术的认识存在误区，人们普遍关注手术过程，却忽略了术前检查这个最重要的环节。
他指出，只有经过详尽的术前检查，才能得出精准的手术参数，这是手术取得成功的重要保证。测视力、查眼底、角膜曲率、角膜地形图、角膜测厚、泪液分泌、波前像差等众多术前检查的目的就是为手术成功提供条件。
具体到手术前应该做一些什么样的准备，牟国营主任详细谈到，如果佩带隐型眼镜，像软性角膜接触镜要摘除1-2周、硬性角膜接触镜要摘除2-3周(从检查时开始算起)后才能做手术。
如果是戴了五六年的隐形眼镜，做手术之前最好要摘下来一段时间。最好是让角膜多恢复一段时间，但如果想赶快做手术，7-10天就可以。
另外，术前三天滴抗生素眼药水，术前一晚充分睡眠，手术当天女同志不要化妆。
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牟国营主任还指出，做这个手术不需要住院。虽然要做角膜瓣，但是所切组织没有丰富的神经，所以也不会疼痛。手术麻醉的方式只是滴几滴眼药水。
术后用药复查不可少
据牟国营主任介绍，经常有一些从外地来的患者到他这里来治疗，这些患者大都已经做过手术，但都或多或少的出现了一些问题。
牟国营主任通过检查发现，部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。
所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。lasik手术1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。
牟国营主任还指出，手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1个月、3个月、半年、1年分别前去复查。
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尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。
另外患者还要注意，手术后一周内避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒进入眼内。
不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周后较为稳定，最终恢复期3～6月。lasik手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。
在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。
再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
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专家档案
牟国营，医学博士，山东济南市中心医院眼科主任医师。山东省九届政协委员，山东大学教授、硕士研究生导师，山东省眼科学会副主任委员，山东省视力残疾康复专业委员会副主任委员兼秘书，济南市眼科学会副主任委员，山东省激光医学会眼科专业委员会常务委员，山东省眼科学会视光学组组长，山东省防盲专家组成员，山东省视觉健康专家组成员，山东省医疗事故鉴定专家组成员。
曾获济南市科技兴医先进个人，济南市十佳职工创新标兵，济南市职工创新能手，济南市五一劳动奖章。曾于1991年应日本科技厅邀请以特别研究员身份赴日本从事科学研究，1995年年赴美国接受眼科培训，2000年赴美国、加拿大考察交流。
专业特长：视光学领域：近视、远视、散光的准分子激光治疗，高透氧硬性角膜接触镜治疗圆锥角膜、进行性近视、高度散光等。白内障领域：手术治疗。
学术贡献：完成准分子激光手术、抗青光眼手术、白内障手术、角膜干细胞移植术、羊膜移植术万余例，均获理想效果，得到社会各界的广泛赞誉。
完成科研课题三项，分别获山东医学科技奖、济南市科技进步奖，主研济南市重点科技攻关项目一项、山东省优秀中青年专家基金课题一项，主编、参编眼科著作五部，撰写论著二十篇。
门诊地点、时间：山东济南市中心医院眼科 周一下午、周五上午 咨询电话：13505319618 0531—86429353, 百拇医药
哲学告诉我们，事物都有两面性。
经济的发展同样也是这样，它给人们带来了喜悦，同时也带来了副作用，近视眼便是其一。这两者似乎有点远，但调查显示，处于经济飞速发展时期的日本和我国的台湾，近视眼的发病率都是当年的世界第一。现在的第一则是韩国，我国位居第二，发病率达到了20%。近视眼带来的负面影响也是很大的。
仅举一例：很多高考学生眼睛近视，不能报考公安院校；裸眼视力不达标，就会失去报考军校和部分理工科专业的资格……但现在，有了准分子激光手术的帮助，这些困扰视力的问题将得到有效解决。
从上世纪70年代开始，近视手术经历了二十多年的研究与大量的实验证明后，在1997年获得美国FDA认证并允许应用于临床，1999年美国开始允许本国现役军人接受准分子激光手术，从北美到欧洲、亚洲，准分子激光近视手术在全球范围内迅速受到欢迎。
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山东济南市中心医院的牟国营主任是一位眼科医生，他说，随着视光学的发展，近视眼的发病当然会降低，而且，现有的近视眼患者也能得到更好的诊治。而现在部分患者手术后之所以效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。接下来牟国营主任作了具体的介绍。
准分子激光手术如何治疗近视眼
据山东省济南市中心医院眼科牟国营主任医师介绍，所谓近视就是：平行光线经过眼的屈光系统之后在视网膜前形成焦点。近视的原因有遗传因素，多见于高度近视，如600度以上的；还有发育因素，视网膜过度发育将导致近视形成；再有外因，即长时间近距离用眼、不良用眼习惯、营养失调等。
另外近视也有真假之分。所谓假近视就是在解除了调节因素之后近视消失，表现为正视或远视，区分真假近视的主要方法就是散瞳验光。
以前近视是较难治疗的，现在有了准分子激光手术的帮助，这些困扰视力的问题得到了有效解决。
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接下来牟国营主任详细介绍了现在较为通用的治疗近视眼手术——LASIK手术，也叫激光原位角膜磨镶术(英文简称LASIK)。这种手术是先用自动板层角膜刀在角膜表面切削一个直径8.5mm、厚度约0.16mm、带蒂的角膜瓣。
然后先将此角膜瓣掀开，用准分子激光切削中部角膜基质，然后再将角膜瓣原位粘贴好，同样使中心角膜变扁平，降低了屈光度，治疗近视。
LASIK治疗的范围较广，其优点是术后无明显疼痛，视力恢复快，屈光预测性和稳定性好。没有角膜混浊，矫正近视的范围大，术后无需长期用眼药水。
但是牟国营主任还谈到，这种手术技术相对复杂，对手术者的技术要求很高。
总的来说，目前LASIK已经成为治疗近视眼最成熟、最有效的方法之一。在世界范围内每年有数十万病人接受此种治疗，效果良好。
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什么人适合做准分子激光手术
对于什么样的人适合做准分子激光手术这个问题，牟国营主任认为，很多青年朋友有强烈要求摘除眼镜的愿望，但这需要一个标准，比如年满18岁以上，屈光度数稳定两年以上，每年验光变化不要超过50度，近视在100到2000度，远视、散光在600度以下，都可以做。
屈光参差的更需要做(儿童屈光参差弱视如果不能耐受眼镜也可以做)。
但是如果有活动性眼病的，则暂时不要做。像眼底疾病如网脱、出血，这些最好不要做。糖尿病、胶原病、严重疤痕体质的人要慎重。但疤痕体质也不是Lasik的绝对禁忌症。
术前检查是手术成功的重要保证
一次完美的近视手术应当具备完整有效的“安全控制体系”，即病史纪录→术前检查→手术方案设计→术前谈话→术前复检→手术室安检→设备安检→耗材安检→术前患者教育→手术过程控制→术后跟踪检查。
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眼科专家牟国营主任提醒说，现在很多近视患者对手术的认识存在误区，人们普遍关注手术过程，却忽略了术前检查这个最重要的环节。
他指出，只有经过详尽的术前检查，才能得出精准的手术参数，这是手术取得成功的重要保证。测视力、查眼底、角膜曲率、角膜地形图、角膜测厚、泪液分泌、波前像差等众多术前检查的目的就是为手术成功提供条件。
具体到手术前应该做一些什么样的准备，牟国营主任详细谈到，如果佩带隐型眼镜，像软性角膜接触镜要摘除1-2周、硬性角膜接触镜要摘除2-3周(从检查时开始算起)后才能做手术。
如果是戴了五六年的隐形眼镜，做手术之前最好要摘下来一段时间。最好是让角膜多恢复一段时间，但如果想赶快做手术，7-10天就可以。
另外，术前三天滴抗生素眼药水，术前一晚充分睡眠，手术当天女同志不要化妆。
, 百拇医药
牟国营主任还指出，做这个手术不需要住院。虽然要做角膜瓣，但是所切组织没有丰富的神经，所以也不会疼痛。手术麻醉的方式只是滴几滴眼药水。
术后用药复查不可少
据牟国营主任介绍，经常有一些从外地来的患者到他这里来治疗，这些患者大都已经做过手术，但都或多或少的出现了一些问题。
牟国营主任通过检查发现，部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。
所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。lasik手术1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。
牟国营主任还指出，手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1个月、3个月、半年、1年分别前去复查。
, 百拇医药
尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。
另外患者还要注意，手术后一周内避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒进入眼内。
不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周后较为稳定，最终恢复期3～6月。lasik手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。
在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。
再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
, 百拇医药
专家档案
牟国营，医学博士，山东济南市中心医院眼科主任医师。山东省九届政协委员，山东大学教授、硕士研究生导师，山东省眼科学会副主任委员，山东省视力残疾康复专业委员会副主任委员兼秘书，济南市眼科学会副主任委员，山东省激光医学会眼科专业委员会常务委员，山东省眼科学会视光学组组长，山东省防盲专家组成员，山东省视觉健康专家组成员，山东省医疗事故鉴定专家组成员。
曾获济南市科技兴医先进个人，济南市十佳职工创新标兵，济南市职工创新能手，济南市五一劳动奖章。曾于1991年应日本科技厅邀请以特别研究员身份赴日本从事科学研究，1995年年赴美国接受眼科培训，2000年赴美国、加拿大考察交流。
专业特长：视光学领域：近视、远视、散光的准分子激光治疗，高透氧硬性角膜接触镜治疗圆锥角膜、进行性近视、高度散光等。白内障领域：手术治疗。
学术贡献：完成准分子激光手术、抗青光眼手术、白内障手术、角膜干细胞移植术、羊膜移植术万余例，均获理想效果，得到社会各界的广泛赞誉。
完成科研课题三项，分别获山东医学科技奖、济南市科技进步奖，主研济南市重点科技攻关项目一项、山东省优秀中青年专家基金课题一项，主编、参编眼科著作五部，撰写论著二十篇。
门诊地点、时间：山东济南市中心医院眼科 周一下午、周五上午 咨询电话：13505319618 0531—86429353, 百拇医药