内痔治疗再认识
基于对内痔发病机理的重新认识，对于痔正确治疗的依据应为：①痔是一种可能与排便作用有关的正常情况；②痔不进展为其他更严重的疾病(如恶性病)；③有时会发生轻度的痔脱垂、出血、疼痛和肛周刺激症状，但常可自然缓解；④一旦确诊，其治疗主要根据症状。
当前，对于内痔的治疗原则随着对其病理特点的认识，已逐渐趋于一致，概括起来，内痔治疗原则是：无症状的无需治疗，只有当并有出血、脱垂、血栓形成及嵌顿时才需要治疗。对于有症状内痔的治疗宜重在减轻或消除其症状，而非根治术。解除痔的症状较消除痔体更有意义，并视作治疗效果的标准，因此应以非手术治疗为主，只有少数三、四期内痔病人及非手术治疗无效时，内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
内痔患者的绝大多数是1～3期，只存在不同程度的症状，均应采用非手术治疗。非手术治疗具体方法有：①肠功能调节：保持排便通畅，改变用力屏气排便的习惯，不要滥用泻剂；②中西医结合的内服外治法，此法对绝大部分内痔有很好的疗效，其主要目的在于消除症状，主要包括两大类药物，其一是以通便润肠为主的口服药物，能软化大便、减少结肠排空时间和盆底过度下降，其二是以马应龙栓(膏)剂为代表的肛门局部用药，其特点为止血生肌、消炎消肿及解痉止疼，可有效缓解及消除症状，以控制症状为主，临床疗效值得肯定，应用较多；③注射疗法：其原理为将硬化剂注入痔块内，使其产生无菌性炎性反应，促其与周边组织形成纤维化；④肛管扩张疗法：意在通过扩肛解除括约肌痉挛，改善血循环，降低直肠肛管压力，达到治疗目的；⑤物理疗法；⑥有创手术操作：当上述治疗不能有效控制病情发展和改善症状时，可考虑采用枯痔钉疗法，胶圈套扎疗法及手术切除(内痔结扎术，内括约肌侧位切开术，原位直肠吻合术等)。
治疗内痔的方法种类繁多，其方式的选择不能千篇一律，应采取个体化原则，但其治疗宗旨是消除症状，并最大限度减少病人的治疗痛苦。, 百拇医药(北京中医药大学第三附属医院 张凯松)
当前，对于内痔的治疗原则随着对其病理特点的认识，已逐渐趋于一致，概括起来，内痔治疗原则是：无症状的无需治疗，只有当并有出血、脱垂、血栓形成及嵌顿时才需要治疗。对于有症状内痔的治疗宜重在减轻或消除其症状，而非根治术。解除痔的症状较消除痔体更有意义，并视作治疗效果的标准，因此应以非手术治疗为主，只有少数三、四期内痔病人及非手术治疗无效时，内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
内痔患者的绝大多数是1～3期，只存在不同程度的症状，均应采用非手术治疗。非手术治疗具体方法有：①肠功能调节：保持排便通畅，改变用力屏气排便的习惯，不要滥用泻剂；②中西医结合的内服外治法，此法对绝大部分内痔有很好的疗效，其主要目的在于消除症状，主要包括两大类药物，其一是以通便润肠为主的口服药物，能软化大便、减少结肠排空时间和盆底过度下降，其二是以马应龙栓(膏)剂为代表的肛门局部用药，其特点为止血生肌、消炎消肿及解痉止疼，可有效缓解及消除症状，以控制症状为主，临床疗效值得肯定，应用较多；③注射疗法：其原理为将硬化剂注入痔块内，使其产生无菌性炎性反应，促其与周边组织形成纤维化；④肛管扩张疗法：意在通过扩肛解除括约肌痉挛，改善血循环，降低直肠肛管压力，达到治疗目的；⑤物理疗法；⑥有创手术操作：当上述治疗不能有效控制病情发展和改善症状时，可考虑采用枯痔钉疗法，胶圈套扎疗法及手术切除(内痔结扎术，内括约肌侧位切开术，原位直肠吻合术等)。
治疗内痔的方法种类繁多，其方式的选择不能千篇一律，应采取个体化原则，但其治疗宗旨是消除症状，并最大限度减少病人的治疗痛苦。, 百拇医药(北京中医药大学第三附属医院 张凯松)