当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 慢性肺原性心脏病
编号:11476951
老年肺心病的防治
http://www.100md.com 2007年6月18日 《家庭医生报》 2007年第25期(总第1114期 2007.06.18)
     慢性肺心病是我国老年人的多发病,常见病。患者由于年老体弱,机体反应低,一旦因呼吸道感染而诱发肺心病急性发作,常常需要住院抢救或治疗,其死亡率极高,应该引起人们的关注。老年人肺心病主要有以下临床特点:

    1、呼吸道感染诱发:患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,常有肺部感染,且抗炎效果差,进而随着肺动脉压力增高患者易疲劳乏力,动则气促,甚至不能平卧、心悸、口唇紫绀、下肢或全身浮肿等呼吸衰竭和心力衰竭的表现。

    2、障碍:如头痛、多汗、失眠、表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷、谵妄、抽搐等症状。

    3、多脏器损害:如肝功能不全,黄疸,肾功能失代偿,尿毒症,消化道粘膜糜烂溃疡所引起的呕血,便血,甚至合并弥慢性血管内凝血,病情严重,危及生命。

    4、体征:胸部呈桶状,呼吸及心率增快,多数见有口唇紫绀和不同程度下肢浮肿,少数可见腹水症及杆状指,听诊有湿性啰音。

    老年人肺心病,发病率高,预后差,防治尤显得重要,防治应积极控制呼吸道感染,消除呼吸道剌激因素。如禁烟、改善环境卫生、避免有害气体吸入。合理应用抗菌素,清除痰液,保持呼吸道畅通,病情严重时要及时送入医院抢救治疗。另外,老年肺心患者,在疾病缓解后,可适当进行呼吸功能锻炼,以增大肺的通气量,如进行腹式锻炼,呼气时口唇缩小,缓慢呼出,也可坚持耐寒锻炼,坚持每天用冷水洗脸。总之,通过积极防治,使患者急性发作及住院次数减少,体力有所恢复,病情改善寿命延长。, 百拇医药(夏向南 南京军区福州总医院主任医师)